急性扁桃体炎最典型的症状是持续咽痛、吞咽困难，还有咽喉像有东西卡着的异物感。很多患者会说咽部像刀割一样疼，早上起来容易干呕，吞东西时疼痛会明显加剧。它主要由细菌或病毒感染引起，会让扁桃体充血肿胀，身体局部免疫反应释放的炎性物质会刺激咽喉神经，进而引发恶心、干呕。从数据来看，成人每年得急性扁桃体炎的概率大概在15%-25%，其中20-40岁的人占比最高。
全麻手术的风险评估与应对措施
如果急性扁桃体炎患者需要做全麻手术，插管过程可能会引发喉痉挛或气道损伤。麻醉团队通常会采取这些应对策略：
- 精准气道管理：用纤维支气管镜引导插管，尽量避开发炎的敏感部位，减少机械摩擦带来的刺激；
- 术前药物准备：提前用糖皮质激素减轻局部水肿，再配合局部麻醉药降低咽喉的敏感反应；
- 备好急救方案：准备好喉罩通气装置和急救药品，应对可能突然出现的气道堵塞情况。
术前和医生沟通时，要重点说清楚症状持续时间、疼痛程度，还有有没有其他伴随症状。比如可以这样清晰表达：“我咽痛5天了，吞东西困难，晚上会痛醒，没发烧”，方便医生快速评估手术风险等级。
术前炎症控制方案
如果需要延迟手术，72小时内要做好综合干预来控制炎症：
- 局部护理：每天用38-40℃的温盐水漱口6-8次，既能清洁咽喉分泌物，还能促进局部血液循环；
- 调整环境：保持室内湿度在50%-60%、温度22-24℃，避免咽喉黏膜因干燥受到损伤；
- 注意饮食：选择流质或半流质食物，比如南瓜小米粥、蒸蛋羹这类温和不刺激的食物；
- 合理用药：按医生要求使用解热镇痛药，配合含片或喷雾剂局部消炎（一定要让医生评估是否适合使用）。
临床观察发现，规范治疗72小时后，约80%患者的炎症能减轻到相对安全的程度。如果出现张不开嘴、声音嘶哑超过10天的情况，可能是并发了咽旁脓肿，必须立即复诊。
术后康复管理要点
术后护理可以遵循“三要两不要”的简单原则： 要做的事：
- 注意口腔卫生：用软毛牙刷配合冲牙器，每天清洁3次，减少细菌滋生；
- 监测体温：每4小时测一次体温，警惕术后感染的征兆；
- 慢慢调整饮食：从冷流质（比如米汤）逐步过渡到软食，避免吃太热或太粗糙的食物刺激创面。
不要做的事：
- 术后2周内别做剧烈运动，防止创面出血；
- 不能擅自停药，就算症状缓解了，也要按医生要求完成抗生素疗程。
术后1周内如果出现单侧耳痛或放射性头痛，可能提示炎症扩散到了邻近组织，需要及时复诊。研究证实，严格遵循术后管理规范，能让并发症发生率降低50%以上。
总的来说，急性扁桃体炎的管理需要从症状识别、术前准备到术后康复全程重视。及时控制术前炎症、配合医生评估手术风险、严格遵循术后护理要点，才能帮助患者更快恢复，减少并发症的发生。
