扁桃体是呼吸道的第一道防线，由满是免疫细胞的淋巴组织组成，表面有隐窝结构能捕获病原体。如果乙型溶血性链球菌这类致病微生物冲破防御，就会引发急性扁桃体炎。最新研究发现，80%的急性病例存在细菌与病毒混合感染，其中链球菌分泌的溶血素、透明质酸酶是破坏扁桃体组织的主要因素。
炎症信号的识别图谱
急性扁桃体炎的典型表现有：
- 咽部发红，伴随像草莓表面小颗粒一样的滤泡增生；
- 吞咽时疼得厉害（用疼痛评分表常达7-10分，即重度疼痛）；
- 发烧伴寒战，体温多在38.5℃以上；
- 颈部淋巴结肿大（直径超过1cm，按上去有压痛）。 要和普通咽炎区分开：普通咽炎主要是嗓子干痒、有刺激感，不会发烧或淋巴结肿大。如果出现张不开嘴、呼吸费劲的情况，可能并发了周围脓肿，需立即就医。
分级治疗方案与用药原则
确诊链球菌感染后，抗菌治疗需严格遵循医生的专业指导。最新监测显示，我国部分地区链球菌对某些抗生素的耐药率已超30%，盲目用药容易导致治疗失败，因此所有用药方案都要经医生评估。中成药辅助治疗也需在医生指导下进行。
家庭护理的科学方案
居家护理可以这么做：
- 吃温凉的流质食物，比如冰镇酸奶、果蔬汁，温度控制在4-15℃为宜；
- 用加湿器维持环境湿度50%-60%，每天清洁加湿器避免二次污染；
- 急性期少说话，尽量用书面方式沟通；
- 用40℃左右的温毛巾敷颈部，每次15分钟，每天3-4次。 发烧期间要保证每天喝够1500毫升以上的液体，可适量喝含电解质的饮品。
就医决策树与预警信号
观察症状判断是否需要就医：
- 红区预警（立即就医）：持续高热超过39℃达12小时以上，或出现呼吸困难；
- 黄区观察（注意随访）：常规处理5天无效，症状还在加重；
- 绿区管理（居家护理）：轻症患者症状逐步缓解。 儿童如果出现尿量减少、精神萎靡，要警惕急性肾炎并发症。首次发作建议尽早去耳鼻喉科就诊，建立完整诊疗档案。
预防策略的科学依据
预防扁桃体炎可以这么做：
- 6岁以上人群可接种肺炎球菌疫苗；
- 每年体检时做一次咽喉内镜检查；
- 办公场所每周用紫外线消毒2次，每次30分钟；
- 规律做游泳、瑜伽等有氧运动增强免疫力。 如果每年发作3次以上，需经医生评估是否需要手术。咽喉健康要靠日常防护，避开诱发因素。
总的来说，扁桃体是呼吸道的“小卫士”，一旦发炎要及时识别症状、找医生规范治疗，居家护理要科学，平时做好预防，才能守护好咽喉健康。
