清晨刷牙突然觉得喉咙刺痛，咽口水像刀割一样——这说不定是免疫系统在给你发健康警报。扁桃体是人体重要的免疫器官，专门帮我们挡住呼吸道里的病原体，要是它出现急性炎症，往往说明身体正在和病原体“激烈对抗”。但你知道吗？不同类型的扁桃体炎，发病机制和治疗原则其实大不一样。
扁桃体炎的主要致病因素
临床数据表明，70%左右的急性细菌性扁桃体炎是A组β溶血性链球菌搞的鬼。这种病菌通常会在我们免疫力下降的时候，趁机入侵扁桃体的淋巴组织，引发急性炎症。研究还发现，长期睡不好会让唾液里的免疫球蛋白A减少30%到40%，大大降低喉咙局部的防御力。 环境因素对咽喉黏膜的影响也不能忽视。如果空气湿度低于40%，咽喉黏膜上的纤毛清除病菌的能力会下降一半；像频繁进出空调房这种温度变化，会让咽喉部的血管收缩舒张失衡，更容易让病原体“扎根”。
科学应对的分级管理方案
要是觉得喉咙不舒服，不妨试试阶梯式应对：症状轻的话，先做基础护理——用37℃左右的生理盐水漱口，每次含3分钟，一天4到6次，既能冲掉表面的病原体，还能保持喉咙湿润。 营养和生活上要记住“三温原则”：吃的东西温度控制在40到55℃，家里湿度保持50%到60%，每天睡够7小时以上的好觉。另外，每天要吃够100毫克维生素C，差不多200克鲜枣或者300克猕猴桃就行，能帮着增强中性粒细胞的功能，提高免疫力。 用不用药得看病原体类型。按照《中国成人普通感冒诊断和治疗临床实践指南》，只有快速链球菌抗原检测呈阳性时，才需要考虑用β-内酰胺类抗生素；如果是病毒引起的，重点是对症支持治疗，盲目用广谱抗生素反而会打乱肠道菌群平衡。
临床预警信号的识别
有几种情况得赶紧去医院：发烧超过39℃，用了退烧药也不管用；吞不下东西导致一天喝的水不到500毫升；呼吸每分钟超过20次还伴着声音哑。这些表现可能说明炎症扩散了，得用间接喉镜检查才知道情况。 有些人要特别注意：抽烟的人咽喉黏膜纤毛动得比不抽烟的慢22%，每天抽20支以上的人要定期查咽喉；小朋友如果张不开嘴或者脖子上淋巴结肿大，要小心引发其他感染。
常见认知误区解析
很多人对扁桃体炎有误解，得掰扯清楚： 误区一：“抗生素能预防感染”——研究发现，用抗生素预防感染的人，携带耐药菌的概率会增加3.2倍； 误区二：“症状好了就能停药”——细菌性扁桃体炎要按疗程把药吃完，中途停药会让复发风险上升45%； 误区三：“反复发炎就得切扁桃体”——有研究对比，保留扁桃体的小朋友5年后呼吸道感染的次数比切了的少28%。
其实预防扁桃体炎，关键是做好基础防护：用加湿器把家里湿度保持在45%以上；别接触烟雾之类的刺激物；规律运动能提高免疫细胞的比值（比如CD4+/CD8+比值）。建议每季度查一次咽喉，早发现慢性炎症，早处理。
