“妈妈，我头好晕，像坐了好久旋转木马一样！”当孩子突然喊头晕时，很多家长第一反应是带娃去看神经内科。但你知道吗？其实不少孩子的眩晕，病根可能在耳朵里——研究显示，相当比例的儿童眩晕都和耳部疾病有关。
耳朵可不只是用来听声音的，它还是人体的“平衡小雷达”——内耳里的前庭系统，会一刻不停地给大脑发送“我在哪”的空间定位信号。要是这个系统被炎症、积液或者耳石脱落打乱，孩子就会觉得天旋地转。更要注意的是，有些孩子不会直接说“头晕”，反而表现为走路晃悠、总摔跤这些“不典型”症状，其实也是耳朵在“闹脾气”。
四项检查揭开耳朵的秘密
1. 耳镜检查：给耳朵拍“特写”
耳镜就像深入耳朵的“小探照灯”，能看清外耳道里有没有耳屎堵着、有没有小异物，还能观察鼓膜的状态——比如慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔，可能不疼不痒，但会悄悄影响前庭功能，进而引起眩晕。
2. 纯音听力测试：找声音的“小漏洞”
内耳有问题时，往往会先“漏掉”高频声音（比如尖锐的鸟叫声）。3岁以上的孩子能通过游戏式测试查听力，医生会重点看4000Hz以上的高频区——这是内耳病变的“信号区”，能帮着找出眩晕的源头。
3. 声导抗测试：给中耳做“压力体检”
这项检查通过改变耳道压力，评估中耳的健康状态。如果咽鼓管不通，中耳腔会积液体，不仅压着听小骨影响听力，还会干扰前庭神经的信号传递——不少中耳炎患儿的眩晕，就是这么来的。
4. 前庭功能检查：破解眩晕的“钥匙”
医生会用30-44℃的冷热空气交替刺激耳道，观察孩子的眼球会不会震颤；4岁以上的孩子还能做视频头脉冲试验（vHIT），更精准评估前庭功能。如果是耳石脱落导致的眩晕，复位治疗很有效，但得先找准耳石的位置。
家庭观察指南：抓住眩晕的“蛛丝马迹”
- 记好“眩晕小日记”：把发作时间、持续多久、有没有诱因（比如躺下、翻身）、有没有呕吐或耳鸣，都详细记下来，看病时能帮医生更快找原因。
- 拍眼球的“小动作”：孩子发作时，用手机录像拍下眼球状态——如果眼球来回震颤，是医生判断病情的重要线索。
- 测测平衡力：让孩子闭眼单脚站立，记录保持时间——如果比同龄孩子短很多，可能提示平衡功能有问题。
- 留意饮食“小诱因”：高盐食物、碳酸饮料可能加重内耳积水，尽量让孩子少吃，避免诱发眩晕。
就医时机警示灯
当孩子出现以下情况时，一定要及时就诊：
- 晕得不停呕吐，甚至神志不清；
- 一只耳朵听不见；
- 走路晃悠超过2周；
- 上学的孩子突然注意力不集中。
其实，孩子的眩晕不一定是“脑袋的问题”，很多时候是耳朵在“报警”。家长多留意耳朵的信号，做好家庭观察，及时带娃检查，就能帮孩子更快摆脱“天旋地转”的困扰。
