很多家长觉得孩子睡觉打呼噜是“睡得香”，不用在意。但其实，我国3-12岁儿童中约28%存在睡眠呼吸障碍，其中15%与身体结构性病变直接相关。孩子打呼噜不是小事，下面从5个常见原因帮大家理清楚，还有该怎么应对。
鼻腔炎症：悄悄改变气道的“小麻烦”
鼻窦炎会让鼻腔黏膜水肿、分泌物增多，这背后藏着连锁反应——研究发现，炎症因子会刺激腺样体异常增生，让气道有效直径缩小40%以上。气道变窄后，气流通过时会形成涡流震动，就会发出呼噜声。如果孩子鼻部症状持续10天以上，建议做个影像学评估看看。
运动过度：咽喉肌肉“放松过了头”
白天剧烈运动，晚上睡眠时咽喉部位的肌肉会过度松弛，也会引发打呼噜。这种呼噜的特点是声音时大时小，不会出现呼吸暂停，属于身体的代偿性反应。建议把高强度运动调整到下午4点前完成，能降低夜间气道塌陷的风险。
急性感染：暂时堵了气道的“小感冒”
感冒等上呼吸道病毒感染会让鼻腔通气量下降65%，导致暂时打呼噜，但一般能自己好。不过如果孩子伴随低热超过72小时，或者精神状态不好，要警惕合并细菌感染的可能。要是症状持续超过10天，得去耳鼻喉科检查。
结构异常：腺样体/扁桃体肥大是“主犯”
腺样体或扁桃体肥大是孩子睡眠呼吸障碍最常见的原因。很多研究显示，中度以上的肥大可能让孩子夜间血氧饱和度降到85%以下，还会影响生长发育、认知功能。诊断需要结合鼻咽内镜检查和睡眠监测结果。
肥胖：给气道“压”了层脂肪
胖孩子出现睡眠呼吸障碍的风险是正常体重孩子的4倍多。脂肪堆积不仅会从外面压迫气道，还会通过炎症因子加重黏膜水肿。研究证实，体重每增加5公斤，气道直径会缩小1.2毫米。如果孩子BMI超过24，得启动综合体重管理计划。
要警惕的信号：出现这些情况赶紧就医
如果孩子有下面这些表现，一定要及时找医生：
- 打呼噜连续超过3个月；
- 晚上每小时醒超过5次；
- 白天注意力不集中、爱动；
- 生长发育曲线连续两次没达标；
- 一直用嘴呼吸，还出现胸廓变形。
该怎么干预？遵循“阶梯原则”
治疗要循序渐进：轻度问题先试试侧着睡（体位疗法），家里湿度保持在50%-60%；中重度的可能需要结合雾化治疗或持续气道正压通气；如果是明确的结构问题需要手术，6岁以下孩子建议先试试保守治疗。
特别要提醒的是，有些非正规机构推荐的推拿、精油熏蒸等方法，没有科学证据支持，反而可能耽误最佳治疗时机。所有干预措施都要在耳鼻喉科医生指导下做，别自己乱试没验证过的疗法。
孩子打呼噜不是“睡得香”，而是身体可能出了问题的信号。家长平时要多留意，如果发现异常赶紧找专业医生，科学应对才能让孩子睡好、长得好。
