很多家长可能都遇到过——孩子突然捂着耳朵喊疼，或者说耳朵里有嗡嗡声、滋滋声，尤其是活泼好动的学龄期儿童，日常接触的刺激因素多，稍不注意就可能引发耳部不适。这时候可别随便归为“上火”或“休息不好”，得警惕一种常见的耳部炎症——外耳道炎。外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的广泛炎症，看似是小问题，但如果护理不当，可能会加重孩子的不适，甚至影响听力，家长需要了解其来龙去脉，才能正确应对。
先搞懂：孩子的耳鸣耳痛，可能是外耳道炎的信号
外耳道炎的症状并非只有耳鸣和耳痛，家长可以通过多个细节来识别。除了孩子主动提及的耳鸣（像耳朵里有小虫子在飞、嗡嗡响或滋滋声）、耳痛（可能是轻微的刺痛，也可能是持续性的胀痛），还可能出现耳部灼热感，就像有个小热水袋轻轻贴在耳朵上，让孩子觉得耳朵发热；部分孩子会因为耳部发痒，忍不住用手去抓或掏耳朵；严重时，外耳道还可能流出淡黄色或黏稠的分泌物，甚至带有轻微异味。需要注意的是，儿童的外耳道比较狭窄，皮肤也更娇嫩，对刺激的反应更敏感，部分患儿在受到较大声音刺激（如课堂上的大声讲话、游乐场的嘈杂声音）时，耳部疼痛可能会明显加剧，甚至影响正常的学习和玩耍。如果孩子出现这些症状中的2-3种，家长就需要重视，考虑外耳道炎的可能。
追根溯源：孩子为什么会得外耳道炎？
外耳道炎的病因主要分为感染因素和刺激因素两类，儿童的发病通常与日常行为习惯密切相关。从感染因素来看，细菌和真菌感染是最常见的原因。儿童活泼好动，喜欢游泳、玩水，游泳或洗澡时如果耳朵进水，没有及时处理，耳道内的潮湿环境就会成为细菌或真菌滋生的“温床”，尤其是夏季天气炎热，汗液和水分混合，更容易引发感染；此外，如果孩子接触了被细菌污染的物品（如共用的毛巾、游泳玩具），也可能导致外耳道被感染。从刺激因素来看，频繁掏耳是主要原因之一。很多孩子觉得耳朵痒就会用手指或棉签掏耳朵，有些家长也会定期给孩子掏耳，认为这样能保持耳部清洁，但实际上，儿童的外耳道皮肤非常娇嫩，掏耳时如果力度过大或工具不干净，很容易损伤外耳道皮肤的保护屏障，导致皮肤破损，进而引发炎症；另外，孩子如果有过敏性鼻炎或湿疹，外耳道皮肤可能会因为过敏反应变得脆弱，也更容易受到刺激引发炎症。
科学应对：外耳道炎的处理步骤
当孩子出现疑似外耳道炎的症状时，家长不要盲目处理，需要遵循“观察-护理-就医”的步骤，确保孩子的耳部安全。首先是观察症状，家长可以先询问孩子的感受，比如“耳朵疼是一直疼还是偶尔疼？”“有没有觉得耳朵里有东西堵着？”，同时观察孩子的耳部外观，看看外耳道口有没有红肿、分泌物，避免用任何工具深入耳道检查，以免加重损伤。其次是日常护理，在就医前，家长要注意保持孩子外耳道的清洁干燥，避免耳朵再次进水，比如洗澡时给孩子戴上耳套，不让孩子再去游泳或玩水；告诉孩子不要用手抓或掏耳朵，减少对耳部的刺激；如果孩子耳部有少量分泌物，可以用干净的棉签轻轻擦拭外耳道口，不要深入耳道内部。最后是及时就医，外耳道炎的诊断需要专业医生通过耳镜检查来确认，家长不要自行给孩子用药。如果孩子的症状持续超过1天，或者疼痛加剧、出现发热、听力下降等情况，一定要及时带孩子到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。医生会根据孩子的情况判断是细菌性还是真菌性外耳道炎，如果是细菌性外耳道炎，可能会开具抗生素滴耳液，这类药物能起到消炎杀菌的作用，但必须严格遵循医嘱使用，包括用药的剂量、频次和疗程，不可自行购买或调整用量；如果是真菌性外耳道炎，则需要使用抗真菌药物，具体用药需由医生指导。需要注意的是，抗生素滴耳液属于处方药，不能替代其他治疗方案，具体是否适用需咨询耳鼻咽喉科医生，特殊情况的孩子（如患有慢性病或对药物成分过敏的孩子）需在医生指导下调整用药。
关键提醒：这些误区别踩，该就医时别犹豫
很多家长在处理孩子耳部问题时，容易陷入一些误区，不仅不能缓解症状，还可能加重病情，需要特别注意。第一个误区是“孩子耳朵疼就掏耳朵”，有些家长认为孩子耳朵疼是因为有耳屎堵着，于是用棉签或掏耳勺深入耳道掏，殊不知这样会进一步损伤外耳道皮肤，让炎症更严重，甚至引发耳道出血；第二个误区是“用棉签蘸水清理耳道”，部分家长觉得耳道潮湿，用棉签蘸水可以擦干，实际上，棉签上的水分会进入耳道深处，让潮湿环境持续更久，反而利于细菌繁殖；第三个误区是“觉得炎症自己会好，拖延就医”，儿童的抵抗力相对较弱，外耳道炎如果不及时治疗，可能会扩散到中耳，引发中耳炎，甚至影响听力，家长不要抱有侥幸心理。家长可能还会问：“平时怎么预防孩子得外耳道炎？”其实预防的关键在于养成良好的耳部护理习惯。比如孩子游泳前，可以给孩子戴上防水耳塞，减少耳朵进水的可能；游泳后，让孩子侧头，将进水的耳朵朝下，轻轻拍击另一侧耳朵，帮助耳道内的水自然流出，然后用干净的毛巾轻轻擦拭外耳道口，保持耳道干燥；平时不要频繁给孩子掏耳朵，一般情况下，耳屎会自行排出，不需要特意清理；如果孩子有过敏性鼻炎或湿疹，要及时治疗，避免炎症波及外耳道。需要特别注意的是，当孩子出现以下情况时，必须立即就医：耳部疼痛剧烈导致孩子哭闹不止，无法正常进食、睡眠或参与日常活动；外耳道流出大量脓性分泌物且带有明显异味，外耳道口出现红肿、肿胀；孩子伴随发热、头痛症状，同时出现听力明显下降或耳朵有堵塞感；耳部不适症状持续超过3天仍无缓解，或在护理后反而加重。这些情况可能提示炎症已经扩散，需要及时进行专业治疗。
