我们的鼻腔和中耳之间，有一条叫咽鼓管的通道连在一起，它大概3-4厘米长，主要负责维持中耳的压力平衡，还能帮忙清除中耳里的分泌物。不过当感冒（上呼吸道感染）发作时，这条“通道”反而可能变成炎症扩散的“路线”，让耳朵出现闷胀、疼痛、耳鸣甚至听力波动等不舒服的症状。
感冒引发耳部症状，主要和三个机制有关：
- 咽鼓管功能障碍
感冒时病毒会让鼻腔黏膜肿起来，这种肿胀很容易蔓延到咽鼓管的黏膜。咽鼓管本来是调节中耳压力的“开关”，一旦肿了，“开关”就不好用了，中耳里会形成负压，让人觉得耳朵闷胀，甚至听自己说话的声音特别大（也就是自听增强）。其实很多感冒患者都会出现不同程度的咽鼓管通气异常。 - 炎症介质扩散
鼻腔里的炎症因子还能顺着咽鼓管跑到中耳腔，激活中耳的局部免疫反应。这种炎症不仅会产生疼痛信号，还可能影响听觉传导的通路，导致暂时性的耳鸣或者听力忽好忽坏。 - 气压损伤风险
不当的擤鼻涕方式也会“帮倒忙”——比如同时捏着两个鼻孔使劲擤，会产生很高的压力。有研究显示，单侧擤鼻时鼻腔压力可达80cmH₂O，双侧一起擤压力更高。这种高压可能冲破咽鼓管的防御机制，把鼻腔里的病原体“冲”到中耳里，加重炎症。
针对感冒引起的耳部不适，我们可以通过这些科学方法应对：
鼻腔护理规范
- 用等渗生理盐水（比如0.9%的生理盐水）冲洗鼻腔，帮鼻腔清理分泌物和炎症因子；
- 擤鼻涕要单侧交替来：先轻轻压住一边鼻孔，另一侧轻轻擤出鼻涕，再换另一边，别双侧同时使劲擤；
- 可以用温蒸汽熏鼻子，水温保持在40-45℃（别太烫），能缓解鼻腔黏膜肿胀；
- 家里的环境湿度要保持在40%-60%之间，太干会加重鼻腔干燥，太潮容易滋生细菌。
咽鼓管功能维护
- 多做吞咽动作，比如喝温水时慢慢咽，能帮忙打开咽鼓管，调节中耳压力；
- 可以做“捏鼻鼓气”的动作（医学上叫瓦尔萨尔瓦动作）：闭紧嘴巴，捏住鼻子，慢慢往耳朵方向鼓气，直到耳朵有点胀就行，别太用力；
- 嚼无糖口香糖或者动动下巴，通过下颌肌肉收缩，辅助维持咽鼓管的功能。
症状监测与就医指引
如果出现以下情况，一定要及时去医院：
- 耳痛持续超过48小时还没缓解；
- 听力下降同时伴随持续耳鸣；
- 耳朵闷胀的感觉越来越严重；
- 小朋友突然变得烦躁、频繁抓耳朵（可能是耳痛的表现）。
除了应对症状，平时做好预防性干预也很重要：
- 感冒初期就赶紧加强鼻腔护理，比如用生理盐水冲洗，别等症状加重；
- 睡觉的时候把头部适当抬高15-20厘米，能减轻鼻腔和咽鼓管的肿胀；
- 多吃含维生素C的食物（比如橙子、猕猴桃、鲜枣），补充营养素增强抵抗力；
- 牢牢记住正确的擤鼻技巧——单侧交替、轻柔操作，别太用力。
耳鼻喉科医生提醒，如果感冒后耳部症状持续超过72小时，可能是咽鼓管功能还没恢复。这时候可以通过声导抗检测等检查，客观评估中耳的压力状态。而保持良好的鼻腔卫生习惯，比如正确擤鼻、定期冲洗，是预防耳部并发症最关键的措施。
总的来说，感冒引起的耳朵不适，核心问题还是咽鼓管这条“通道”出了状况。只要我们做好鼻腔护理、维护好咽鼓管功能，再注意观察症状变化，大部分情况都能慢慢缓解。如果症状持续加重或者迟迟不好，一定要及时找专科医生检查，避免拖成中耳炎等更严重的问题。
