恶性骨软骨瘤的治疗效果，和肿瘤的发展阶段、自身特性以及患者的身体状况都有关系。不过只要经过科学评估和规范治疗，有些患者是能实现长期生存的。
肿瘤分期影响治疗决策
肿瘤分期是医生制定治疗方案的重要依据。如果是早期（I-II期）的局限性病变，通过完整的手术切除加上术后辅助治疗，大约65%的患者能控制住局部病情。但研究发现，只做单纯手术的话复发率会比较高，所以高风险患者可能需要结合新型抗血管生成药物一起治疗。对于晚期已经转移的情况，就得用多学科综合治疗的方式。
肿瘤生物学特征决定治疗难度
恶性骨软骨瘤的特性差异很大，主要分三种情况：第一种是低侵袭性肿瘤，大概占40%，它生长得很慢，Ki-67蛋白（一种反映细胞增殖速度的指标）表达水平低，术后五年不复发的概率能达到70%；第二种是高侵袭性肿瘤，约占25%，常常伴随TP53基因突变，生长速度快，还容易发生远处转移；第三种是软骨肉瘤转化型，约占35%，得按照肉瘤的治疗方案来，有些特定亚型可能从免疫治疗中获益。
患者体质评估至关重要
制定治疗方案前，得综合评估患者的身体耐受力：一是心肺功能检测，运动耐量好不好是手术安全的重要指标；二是骨髓储备评估，化疗前要确认造血干细胞的储备水平；三是营养状态管理，得维持正常的钙磷代谢平衡；四是心理状态评估，做好心理支持能提高治疗的依从性。
治疗手段持续发展
近年来，恶性骨软骨瘤的治疗手段有了不少重要进展：比如精准放疗技术，能提升局部控制率，还降低了并发症的风险；靶向药物研发方面，针对特定基因突变的抑制剂已经显示出治疗效果；另外，生物治疗也在探索中，免疫细胞治疗的临床研究正在进行。
需警惕的治疗误区
临床实践中要注意避开这些误区：一是过度治疗的风险，不当的治疗可能会增加并发症的发生率；二是偏方的误导危害，没经过科学验证的替代疗法可能会延误正规治疗；三是治疗依从性的管理，规范的随访能有效监测病情变化。
康复管理关键措施
术后的康复管理也很关键，要注意这几点：功能康复上，循序渐进的康复训练能改善肢体功能；营养支持方面，要维持充足的钙和维生素D摄入；心理干预上，心理疏导有助于改善生活质量；定期监测方面，通过影像学和实验室检查来评估病情。
临床数据显示，规范治疗能显著改善预后。建议患者确诊后及时接受多学科评估，制定个体化的治疗方案。治疗过程中要密切监测疗效和不良反应，在专业医师的指导下调整治疗策略。
