高血糖会悄悄损伤全身多个系统，早期症状往往不典型，容易被忽视。留意下面这8个预警信号，早干预能有效延缓糖尿病发展。
持续性口渴与排尿异常
当血糖超过肾脏能回收的限度（一般超过8.9mmol/L），葡萄糖会跟着尿液排出，同时带走大量水分，导致尿量增多。典型表现是越渴越喝、越喝越尿，就算喝很多水还是觉得口干。如果这些症状持续3天以上，要及时查空腹血糖和尿糖。
病理性疲劳特征
身体对胰岛素不敏感（胰岛素抵抗）时，葡萄糖没法顺利进入细胞供能，会出现“早上特别累、下午略缓解”的波动性乏力。研究发现，当胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）超过2.5时，78%的人会总觉得累，且休息也缓解不了，还常伴随注意力不集中、工作效率下降。
非自主性体重变化
当胰腺分泌胰岛素的β细胞功能下降超过一半，身体会开始分解蛋白质和脂肪供能，导致体重逐渐下降——不仅掉体重，肌肉也会同步减少，和刻意节食减脂肪的情况不一样。如果没刻意减肥，6个月内体重掉了原体重的5%以上，要查胰岛功能。
暂时性视力波动
血糖突然波动会改变眼睛晶状体的渗透压，引发暂时的视力异常，比如看近处模糊、看远处相对清晰。如果血糖波动超过2.8mmol/L，42%的人会出现这种情况。要警惕长期高血糖对视网膜微血管的损伤。
反复感染特征
高糖环境会降低免疫细胞（中性粒细胞）的杀菌能力，伤口愈合比正常人慢30%-50%。常见反复尿路感染、念珠菌感染或皮肤化脓性感染，若用抗生素效果不好，要考虑血糖问题。糖化血红蛋白每升高1%，感染风险会增加28%。
情绪调节障碍
血糖忽高忽低会影响大脑神经递质传递，导致情绪不稳定。如果血糖波动超过3.9mmol/L，65%的人会出现焦虑易发脾气或轻度抑郁，血糖平稳后这些症状会慢慢好转，需和原发精神疾病区分开。
周围神经病变征兆
早期糖尿病神经病变会出现手脚对称性麻木，像戴了“袜套”一样的分布感。长期血糖控制不好的人，运动神经传导速度每年会下降1.2-1.5米/秒，症状常夜间加重、晨起略缓解，需做定量感觉神经测定。
肾小管功能异常信号
肾脏回收葡萄糖的能力下降（肾糖阈降低），提示早期肾小管损伤。当尿微量白蛋白排泄率超过20μg/min时，34%的人会夜尿增多，还可能出现尿泡沫多、不易消散的情况，需和其他泌尿系统疾病区分。
系统性防控策略
- 监测体系：40岁以上人群每半年查一次空腹血糖和糖负荷后2小时血糖；糖尿病前期者每季度查糖化血红蛋白（HbA1c）。
- 营养管理：选择升糖指数<55的食物，保证每1000千卡热量摄入14克膳食纤维，控制精制碳水化合物（如白米白面、精制糖）比例。
- 运动干预：每周累计150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2次抗阻训练（如举哑铃、深蹲），改善胰岛素敏感性。
- 体重控制：维持BMI在18.5-23.9之间（BMI=体重kg/身高m²），男性腰围<90cm、女性<85cm，可通过双能X线吸收法（DEXA）检测体脂分布。
- 并发症筛查：每年做一次眼底荧光造影、尿微量白蛋白/肌酐比值检测及神经传导速度检查。
要提醒的是，如果出现上述症状组合，需到内分泌科做糖耐量试验和胰岛自身抗体筛查。研究证实，早期综合干预能让糖尿病风险降低58%，但具体方案要听医生评估。定期监测代谢指标、坚持生活方式干预，是预防疾病进展的核心。
