鼻腔作为呼吸系统的门户，每天要过滤约15立方米空气。感冒时，鼻黏膜的防御机制会启动，导致鼻涕性状改变——大概80%的普通感冒患者会流黏黏的或黄黄绿绿的鼻涕，这其实是免疫系统在清理病原体的保护性反应。
鼻腔里的黏膜是带纤毛的上皮组织，分泌的黏液含溶菌酶、乳铁蛋白等对抗病菌的成分。当病毒引发急性鼻炎时，黏膜里的杯状细胞会分泌更多黏液，加上中性粒细胞（免疫细胞）聚集，鼻涕就会变成黄绿色。2023年《鼻科学》杂志研究发现，感冒后期鼻涕里的炎性细胞和纤维蛋白会缠成网状，所以能看到黏糊糊的絮状物。
针对鼻腔清洁的科学处理应分阶段实施：
- 急性期护理（0-3天）：用等渗盐水（和人体体液浓度相近）冲洗鼻腔，水温控制在32-37℃（接近体温），通过机械冲刷清除病毒和炎症物质。研究显示，每天冲2次能让症状持续时间缩短1.5天左右。
- 恢复期管理（4-7天）：换成低渗盐水（比体液浓度稍低）维持黏膜湿润，配合含甘油的鼻腔喷雾，帮助修复受损纤毛。
- 症状持续处理：若黄绿鼻涕超过10天未好转，需在医生指导下短期使用含糖皮质激素的鼻喷剂，它能抗炎、减少黏膜渗出。
药物使用需严格遵循以下规范：
- 减充血剂不能长期用，连续使用不超过一周，用的时候尽量侧躺，避免药水流进咽鼓管（连接鼻子和耳朵的结构）。
- 局部激素药适合有过敏性鼻炎合并症的人，用后要漱口，减少口腔感染风险。
- 单纯病毒性感冒不用抗生素，只有出现单侧持续脓涕、脸疼等细菌感染迹象时，才需先做检查再考虑用药。
症状评估需关注三个维度变化：
- 性状异常：持续流带血的鼻涕可能是黏膜糜烂，需做鼻内镜检查；胶冻样鼻涕可能提示血管舒缩功能障碍。
- 通气障碍：双侧鼻塞导致嗅觉减退超过5天，或出现睡眠呼吸暂停，应做鼻阻力测定。
- 全身反应：伴随持续发热超过38.5℃或耳部胀痛，要排查急性中耳炎等并发症。
日常护理应遵循"三避免"原则：
- 避免过度擤鼻：别使劲擤鼻涕，单侧擤鼻时压力大，可能引发鼻前庭炎（鼻子入口处炎症），建议用"鳄鱼泪"法（轻压一侧鼻翼，让另一侧鼻涕自然流出）。
- 避免刺激性清洁：不用酒精棉片擦鼻子，酒精会破坏黏膜的油脂屏障。
- 避免环境干燥：保持室内湿度＞40%，湿度＜20%时，鼻腔纤毛运动速度会慢一半，没法好好清理病菌。
当出现以下警示信号需及时就诊：单侧鼻塞持续加重伴头痛；儿童夜间持续性咳嗽；嗅觉完全丧失超过3天。这些可能提示鼻窦炎、中耳炎或嗅神经损伤，需要做鼻窦CT或MRI检查。
鼻腔有精密的自我调节机制，感冒时的鼻涕变化是身体清理病原体的保护反应。掌握科学护理方法、准确识别异常信号，既能避免过度干预的伤害，又能及时防治并发症。如果症状超过普通感冒的常规病程（一般7-10天），建议做专科检查确定后续方案。
