你以为的“臭味预警”可能是个误会
拔牙后嘴里有异味，很多人第一反应就是“是不是得干槽症了”？但临床数据显示，约35%的干槽症患者其实压根没明显臭味——这误会源于对干槽症的本质没搞懂：它的核心是牙槽窝里骨头的无菌性炎症，有没有臭味，更多看后来感染的细菌种类。
疼痛才是干槽症的“标准入场券”
干槽症最典型的信号，是拔牙伤口出现持续性剧痛，还会往耳朵、太阳穴那边“串着疼”（医生叫“三叉神经样痛”），而且通常在术后48-72小时准时“报到”。更有意思的是，疼得有多厉害和臭味重不重没啥关系——有人疼得整晚睡不着，嘴里却没味儿；有人臭味明显，反而没那么疼。
牙槽窝里的“细菌小战场”
去医院检查会发现，典型干槽症的牙槽窝像“灰白色的溃疡面”：原本红红的伤口变苍白了，血凝块碎得像豆腐渣。这其实是局部溶解血凝块的系统太活跃，把保护伤口的血凝块“拆”了。至于有没有臭味？全看伤口里“住”的是哪种细菌。
臭味的“细菌配方”
如果伤口里占主导的是产黑色素普雷沃菌这类厌氧菌，它们分解组织会放出硫化氢——就是臭鸡蛋的味儿；要是换成葡萄球菌、链球菌这类“不怎么臭”的细菌，可能只有点轻微的发酵味，像放久的面包那种。就像酸奶发酵和牛奶腐烂的区别，细菌不一样，味儿自然差很多。
这些情况才是“危险信号”
虽然臭味不是必发症状，但出现以下情况一定要赶紧复诊：
- 疼痛越来越重，吃止痛药都不管用；
- 张不开嘴，脸还肿起来；
- 发烧超过38℃；
- 牙槽窝空空的，甚至能看到里面的骨头。
要注意，糖尿病患者、抽烟的人、吃避孕药的女性，更容易出现“症状不典型”的情况，比如没臭味但疼得厉害，得更警惕。
怀疑干槽症？先这么应对
如果觉得不对劲，可以先做这几件事：
- 用温盐水轻轻冲伤口（别太用力）；
- 别用含酒精的漱口水（会刺激伤口）；
- 睡觉枕头垫高点（减少伤口肿胀）；
- 吃温凉的流质食物（比如粥、汤，别烫着）。
但一定要记住：自己处理代替不了医生治疗！症状出现后尽早去口腔科，医生会清理伤口里的坏死组织，再放药物缓释材料帮伤口恢复。
预防比治疗更管用
其实干槽症是能防的：
- 拔牙前用0.12%的氯己定漱口；
- 拔牙后别使劲吐痰、舔伤口；
- 女性避开月经期拔牙；
- 抽烟的人至少术后24小时别抽（尼古丁会直接破坏血凝块）。
这些办法能让干槽症的发生率降低40%，比等发病了再治省心多了。
干槽症的“关键信号”从来不是臭味，而是钻心的疼。要是拔牙后出现持续剧痛、脸肿、发烧这些情况，别盯着“有没有臭味”纠结，赶紧找口腔科医生——早处理早好，越拖越遭罪。预防也别嫌麻烦，术前术后多注意点，比啥都强。
