75岁以上的老人如果肚子突然胀得厉害，要警惕可能是腹腔感染。临床数据显示，继发性腹膜炎是气腹症的主要诱因，背后的原因是多个问题互相叠加：细菌繁殖产生气体、炎症因子让肠胃动得慢了，还有肠壁肿起来导致肠子不通，这些因素形成恶性循环，需要系统的干预才能缓解。
核心致病机制解析
- 细菌代谢出气体：像大肠杆菌这类致病菌在腹腔里繁殖时，会产生氢气、二氧化碳等代谢气体，这些气体没法通过正常的消化道排出去。
- 肠胃蠕动变慢：炎症产生的IL-6、TNF-α等物质会抑制肠胃的神经功能，导致肠胃蠕动明显减弱，气体更难排出。
- 肠子结构变窄：肠壁水肿增厚会挤压肠腔，形成不完全梗阻，进一步增加气体排出的阻力。
怎么诊断腹腔感染？
现代医学用多维度方法帮你识别：
- 看身体信号：肚子摸起来像木板一样硬（板状腹）、持续不退的高烧，都是典型的异常表现。
- 做影像检查：CT平扫能看到“新月征”的气体分布特征，对诊断很有价值。
- 查血液指标：血常规里白细胞和中性粒细胞升高，C反应蛋白水平明显上升，也能辅助判断。
分阶段治疗方案
根据临床指南，治疗要跟着病情动态调整：
- 急性期处理：通过静脉用联合药物覆盖革兰氏阳性菌和厌氧菌，同时用胃肠减压的方法把肠胃里的气体、液体引出来。
- 手术清除感染源：要在72小时内完成感染源头的清除手术，用腹腔镜探查的话，住院时间会更短。
- 康复期支持：术后早点开始肠内营养，再配合呼吸训练，帮助肠胃功能慢慢恢复。
家庭护理要注意这些
- 体位照顾：保持半坐半躺的姿势，定时帮老人翻身。
- 饮食过渡：按照五阶段慢慢调整饮食，每个阶段维持2-3天。
- 监测症状：每天量腹围，记下来有没有变化。
- 康复训练：术后循序渐进地下床活动，不要急着做剧烈动作。
- 补充营养：保证蛋白质的摄入量，必要时用特殊营养制剂。
预后管理的关键
临床数据显示，及时规范的治疗能大大改善恢复效果。高危人群建议建立肠胃功能评估档案，定期做胃肠动力检测；术后患者要听医生的话做康复，比如坚持营养支持和功能锻炼。所有治疗方案都得在专业医生指导下进行，千万别自己调整。
腹腔感染看似复杂，但早警惕、早诊断、早治疗能有效控制病情。家里有老人的话，多留意肚子胀、高烧这些信号，及时找医生，才能少走弯路。
