术后恢复期是腹膜后肿瘤治疗的重要环节，科学的术后护理直接关系到手术效果和会不会出现并发症。有研究显示，规范的术后管理能让感染风险下降40%，住院时间缩短3-5天。下面从五个方面说说术后护理的核心要点：
伤口护理：守住“感染第一道关”
术后伤口要遵循无菌原则，建议用半暴露式的抗菌敷料（比如含银离子的）覆盖，每天观察有没有渗液。伤口正常愈合的话，边缘应该整齐，没有红肿、发热或疼痛；如果伤口局部发烫、流出脓样分泌物，或者很久没长好，要及时找医生取分泌物做检查。洗澡时建议用防水敷料保护伤口，水温控制在38-40℃左右，别用力摩擦伤口，避免刺激。
活动管理：循序渐进，别“急着动”
根据美国物理治疗协会的指南，术后活动要慢慢来：
- 早期（术后1-3天）：每2小时做一次踝泵运动（来回活动脚踝，每次5分钟），配合每小时做5次深呼吸训练；
- 中期（术后4-7天）：慢慢试着在床边坐15分钟，或者扶着助行器走50米左右；
- 恢复阶段（术后8-14天）：可以做低强度运动（比如散步、打太极），心率控制在（220-年龄）×60%以内（比如30岁的话，心率别超过114次/分钟）。
特别提醒：术后2周内别提超过5公斤的重物，也别做剧烈扭转身体的动作。
引流管：盯紧“管子里的信号”
引流管要做好记录和维护：
- 看什么：记好每小时引流液的颜色（淡黄或淡红是正常）、样子（清亮没有絮状物）和量（每小时不超过50ml）；
- 怎么护：用“高举平台法”固定管子（贴皮肤时先抬起点，防止牵拉），引流袋要挂在比伤口低20cm以上的位置；每天换引流袋时，要用两个钳子夹住管子，防止液体倒流；
- 要警惕：如果24小时引流液超过500ml，或者流出胆汁样的黄色液体、血样红色液体，立刻告诉医护人员。
营养支持：一步步“补回来”
术后饮食要按“5日进阶法”调整（参考欧洲临床营养与代谢学会指南）：
- 术后24小时内：先靠静脉输液，能少量多次喝5%葡萄糖水（每小时50ml左右）；
- 术后48小时：试试清流质（米汤、藕粉水），每天总量不超过800ml；
- 术后72小时：过渡到半流质（稀粥、蛋羹），每天吃5-6顿；
- 术后第5天：加优质蛋白（蒸鱼、豆腐），每天蛋白质要吃够每公斤体重1.2g以上（比如50公斤的人，每天吃60g蛋白质）。
另外，可以吃点含益生元的食物（比如香蕉、洋葱），帮着恢复肠道菌群。
呼吸训练：防肺部“偷懒”
做好呼吸训练能降低肺部并发症风险：
- 腹式呼吸：仰卧在床上，双手放肚子上，吸气时肚子鼓起来（4秒），呼气时慢慢收肚子（6秒），每天3组，每组10次；
- 有效咳嗽：用“三步法”：深吸气→屏气3秒→用力咳几声，把痰排出来；
- 器械辅助：可以用激励式肺量计训练肺功能，每天4次，每次10分钟。
有研究显示，系统的呼吸训练能让术后肺不张风险下降58%。
除了以上五点，每天还要记好这些情况：1. 体温（超过38.5℃且持续2小时要报告）；2. 引流液总量（画折线图看变化）；3. 肠胃恢复（第一次排气、排便的时间）；4. 活动能力（每天能走多远、走得多快）。
术后康复需要医患一起配合，建议做个“康复进度板”，把每天的护理措施写清楚。一般来说，多数患者术后3-4周能恢复基本生活能力，但一定要循序渐进——要是出现伤口剧痛、引流液突然变多、发烧不退等异常，赶紧去医院复查。
