每天起床像坐旋转木马?躺下翻身时天旋地转?这可能是耳石症在搞鬼!它是耳鼻喉科很常见的病,占突发眩晕的30%以上,可很多人对它都不了解。今天就帮大家把耳石症的“真面目”拆开说清楚,再教大家科学应对的办法。
耳石“跑错地方”?精准复位是关键
耳石本来应该老老实实在内耳的“椭圆囊斑”上待着,可要是碰到外伤、骨质疏松,或者内耳供血不够,这些碳酸钙小结晶就会“跑错地方”,钻进不该进的“半规管”里。等你脑袋一动(比如起床、翻身),游离的耳石就会刺激半规管里的“壶腹嵴”,让两边前庭系统的信号乱掉,这就会突然晕得天旋地转——而且这种晕只在特定姿势下才会犯。
现在治耳石症主要靠“复位手法”,其中“Epley手法”的成功率能到80%以上。医生会帮你做4-5个特定的头部动作,像“扫地机器人”一样把耳石“引”回原来的位置。整个过程就10分钟左右,差不多70%的人做一次就能好。要是复位后还有点晕,医生可能会用振动器帮忙,通过震动让耳石更快“回家”。
药物辅助?缓解症状有讲究
虽然药物不能直接把耳石“赶回去”,但像甲磺酸倍他司汀这类药能改善内耳的血液循环,临床上发现搭配用药能明显减少晕的次数;银杏叶提取物能抗氧化,保护前庭神经;盐酸氟桂利嗪能调节钙离子通道,缓解晕的时候想吐的感觉。但要记住,这些药一定要听医生的再用,尤其是有心脏病、脑血管病的人,更得小心。
前庭康复?巩固疗效的“必修课”
复位成功可不是“万事大吉”!前庭康复训练就像“平衡健身操”,通过锻炼视觉、前庭和身体感知的配合,让大脑慢慢建立“代偿机制”——也就是用其他方式弥补前庭的“小问题”。一开始可以练“Brandt-Daroff习式”,每天做3组,坚持2周能明显降低复发的可能;练熟了之后,还能加动态平衡训练(比如慢慢走直线)、视觉聚焦练习(比如盯着一个点不动),把前庭系统的稳定性再提一提。
预防复发?这些细节要盯紧
治疗后的48小时里,别仰着睡觉,枕头稍微垫高一点(大概30度);平时别突然低头、弯腰搬重东西;吃的方面要少放盐,每天别超过5克——盐吃多了可能会影响内耳里的“内淋巴液”平衡,让耳石更容易掉出来;还要定期查前庭功能,50岁以上的人最好每半年做一次眼震图检查。
要是晕持续超过2周,或者还伴着耳鸣、听力下降,赶紧去耳鼻喉科查一查。医生通过视频眼震图、Dix-Hallpike试验这些检查,能精准找到耳石的位置和哪个半规管出问题。虽然耳石症是“良性”的,但及时规范治疗才能不让它变成慢性的前庭问题,越拖越麻烦。


