生活中如果突然出现耳鸣、偏头痛，或者擤鼻涕带血丝，先别慌，要理性判断——权威医学期刊的数据显示，有这些症状的人里，最终确诊鼻咽癌的比例不到5%。这就像汽车报警，可能是小问题，得靠专业检查才能明确到底是什么原因。接下来我们就说说这些症状可能的良性原因、鼻咽癌的典型表现，以及该怎么应对。
良性病变的常见表现
普通感冒就可能引发这些“吓人”的症状。病毒性感冒会让鼻腔黏膜充血肿起来，压迫连接鼻子和耳朵的咽鼓管，导致耳鸣；毒素刺激神经会引发偏头痛；黏膜稍微破一点，就会出现涕中带血。慢性鼻炎患者因为长期鼻塞，习惯用嘴呼吸，早上起来咽喉干、偶尔带点血的情况更常见。
还有鼻窦炎，我国慢性鼻窦炎患病率高达8.7%，它的症状特别容易“冒充”肿瘤：额窦发炎时，脓鼻涕会倒流刺激咽部，引发头痛；蝶窦有问题可能影响视力，这些不典型的表现得靠CT等影像学检查才能和肿瘤分清。
鼻咽癌的典型症状
鼻咽癌有几个“标志性”表现，要特别留意：一是单侧耳鸣老不好（不是偶尔一次，是持续很久）；二是早上回吸鼻涕带血（比如吸一下鼻子再吐出来有血丝或血块）；三是脖子上长不痛的淋巴结（摸起来硬，还越来越大）。研究发现，89%的患者确诊前已经出现至少两个这样的症状。
肿瘤如果压到咽鼓管，会导致听力下降；侵犯颅底神经，会引起特定部位的头痛；肿瘤上的新生血管破了，就会有血性分泌物。另外，鼻咽癌和EB病毒感染关系很近，90%的患者EB病毒DNA有异常，如果症状超过2周，建议查一下EB病毒抗体，尤其是华南地区的人，这个检查能帮着早预警。
该做哪些检查？
如果症状持续超过4周还没好，先做三项基础检查：电子鼻咽镜（能直接看到鼻咽黏膜的细微变化，比如有没有溃疡、肿块）、血清肿瘤标志物（查血液里的异常指标，辅助判断）、病理活检（取一点组织化验，是确诊鼻咽癌的“金标准”）。要知道，鼻咽癌的确诊通常需要4-6周，得给医生足够的时间一步步排查。
平时怎么护鼻咽？
做好这几件事，能帮鼻咽黏膜保持健康：每天喝点绿茶（里面的多酚类物质对黏膜好）、常吃深海鱼（补充ω-3脂肪酸）、定期做鼻腔通气训练（比如用鼻子慢慢吸气4秒，再呼气6秒，重复几次）。还要提醒长期用血管收缩剂（比如喷鼻子的药）的人，如果发现喷了之后效果越来越差，得小心黏膜“依赖”的问题——别自己加量，赶紧找医生调整。
哪些情况要立刻就医？
如果出现这些“组合症状”，一定要立刻去医院，不能等：持续2周以上的单侧感音神经性耳聋（一侧耳朵听不清）、大量带血的鼻分泌物（不是一点血丝，是很多血）、脖子淋巴结越来越大（摸起来硬，不疼）、头痛还伴随视力变化（比如看东西模糊、重影）。有这些情况的人，建议72小时内做CT或MRI等影像学检查，医生会根据情况安排增强MRI进一步明确原因。
总的来说，遇到耳鸣、头痛、涕中带血这些症状，先别自己吓自己——大部分情况是感冒、鼻炎、鼻窦炎这类良性问题，但也不能掉以轻心。如果出现高危组合症状，一定要及时检查；平时保持健康的生活习惯，能帮我们维护鼻咽部的健康。记住，早检查、早明确原因，才能早安心或早治疗。
