如果感觉耳朵里有奇怪的“活动感”，比如像有东西爬、晃或者总觉得有异物，可能是耳朵出现了问题，需要结合具体症状判断原因。
外耳道炎症反应
耳道皮肤发炎时，会红、肿、痛，发炎的组织充血肿胀，会让你觉得耳朵里空间变窄；如果有炎性分泌物流动，还可能像有液体在晃。长期潮湿的耳道会削弱皮肤保护力，更容易出现这种情况。平时要保持耳朵干燥，别用刺激性清洁产品（比如含酒精的液体）掏耳朵。
耳道异物侵入
夏秋季节虫子多，要是虫子飞进耳朵，会感觉有东西在里面乱爬，还可能伴随听不清或耳鸣。这时候千万别乱掏（比如用棉签、挖耳勺），不然可能把虫子推得更深，甚至戳破鼓膜。户外活动时可以戴帽子或耳罩，减少虫子进入的概率。
耵聍栓塞位移
耳垢（耵聍）是耳朵的“天然保护剂”，但堆多了会形成硬块。如果耳朵进水（比如洗澡、游泳）或剧烈运动，硬块可能移动，让你觉得耳朵里有东西晃。经常戴耳机的人，耳道不透气，耳垢更容易堆积，所以要控制戴耳机时间，让耳朵能“呼吸”。
胆脂瘤病变特征
有一种叫胆脂瘤的良性病变，会慢慢侵蚀周围组织，典型表现是耳朵里有白色鳞片状分泌物，还有持续的异物感。约7%的慢性中耳炎患者可能合并这个问题，得靠医生检查才能确定。要是放任不管，可能破坏周围骨头，所以要定期复查。
神经性感知异常
有时候耳朵神经功能乱了，会像“幻肢感”一样——明明没东西，却感觉耳朵里有活动感，比如过度疲劳、神经受刺激时容易出现。睡不好会加重这种情况，所以要规律作息，别让神经太紧张。
遇到异常该怎么办？
- 紧急情况：怀疑有活物（比如虫子）进耳，可先滴点矿物油（比如橄榄油）闷住虫子，再赶紧去医院；
- 日常习惯：别用尖锐物品（指甲、发夹）掏耳朵，耳垢硬块找医生清理更安全；
- 环境防护：游泳、洗澡时戴防水耳塞，避免耳朵进水；洗头后用干毛巾轻擦耳朵，别让水灌进去；
- 用耳原则：戴耳机遵守“90-60原则”——每天戴不超过90分钟，音量低于60分贝（约正常说话音量）。
这些情况必须立刻就医
- 异常感觉持续超过24小时没缓解；
- 突然听力明显下降（比如别人说话要凑很近才能听见）；
- 耳痛越来越厉害，甚至牵连侧脸；
- 耳朵流出黄色、绿色或带血的分泌物。
糖尿病患者免疫力较弱，耳朵易感染，出现症状更要早去耳鼻喉科检查，别拖延。
总之，耳朵里的异常活动感可能是炎症、异物、耳垢堆积、病变或神经问题引起的。平时注意耳朵卫生，别乱掏、少戴耳机、保持干燥；要是出现持续或加重的症状，赶紧找医生。耳朵是我们感知世界的重要器官，早发现、早处理才能保护好听力。
