很多人觉得耳垢堵了用碳酸氢钠软化就行，其实这里面有不少认知误区。最近几年，不少人因为自己随便用碳酸氢钠滴耳液处理耳垢，结果耳朵出问题来医院就诊，而且这样的案例越来越多，主要表现为突然听不清、耳朵剧烈疼痛。耳科医生有必要跟大家讲清楚其中的道理和正确应对方法。
碳酸氢钠滴耳液的双重作用
碳酸氢钠滴耳液是耳科常用的耳垢软化剂，它是碱性的（pH值约8.5），能分解耳垢里的有机成分。但如果耳垢已经完全堵住耳道，药水和耳垢反应产生的二氧化碳排不出去，会导致耳道内压力突然升高。实验显示，这种反应会让耳垢胀大1.5到2倍，压迫耳道影响声音传递，进而突然听不清。
耳朵疼痛的原因
耳朵刺痛其实是多种问题的信号：1. 化学刺激：碱性过强会破坏耳道皮肤的脂质保护层，引发炎症；2. 物理损伤：自己尝试清理时容易擦伤耳道皮肤，严重的甚至戳破鼓膜；3. 感染风险：皮肤屏障坏了，细菌容易侵入，可能引发急性外耳道炎。耳科研究显示，不当用碳酸氢钠滴耳液的患者中，约35%会出现耳道化学性炎症，20%有机械性损伤，规范使用很重要。
突发状况的正确处理
如果出现听力下降同时耳痛，要按以下步骤做：- 立即停药：别再用任何滴耳的东西，避免继续刺激；- 侧卧引流：患侧耳朵朝下躺着，用无菌棉球轻轻塞住外耳道口；- 及时就医：48小时内做耳内镜检查，看看耳垢胀度和鼓膜状态。医生一般先用电吸器吸走胀大的耳垢，再用负压冲洗干净，全程用鼓气耳镜监测，保证鼓膜压力稳定。
耳道护理的常见误区
大家对耳道护理有三个常见误区：1. 过度清洁：耳道自己能清洁，老抠会刺激耳垢腺分泌更多；2. 依赖药物：连续用碳酸氢钠滴耳液超过3天，会破坏耳道酸性保护层；3. 误判症状：突发性耳聋患者常把听力下降当成耳垢堵了，耽误72小时黄金治疗期。建议每年做一次耳道内窥镜检查，日常清洁优先选甘油基制剂。用碳酸氢钠滴耳液要规范：侧躺着滴3滴，保持5分钟再重复，能让耳垢胀大程度减少60%。
耳道是精密的声音传导系统，自己随便用药可能引发连锁问题。要是耳朵出现异常，比如突然听不清、疼得厉害，赶紧找专业医生才是保护听力的关键。
