耳部疼痛常被当成普通炎症，其实可能是中耳病变的早期信号。据权威医学研究，我国每年有超八百万中耳炎患者，其中七成以上会出现典型的耳痛症状。我们从耳朵的结构原理说起，讲讲三类常见中耳炎的发病原因和应对方法。
中耳腔的压力失衡现象
中耳通过咽鼓管和鼻腔连在一起，维持气压平衡。如果上呼吸道感染或过敏导致咽鼓管堵了，中耳里的气体被吸收后会形成负压，引发分泌性中耳炎。典型症状是持续耳闷胀（像塞了团棉花），还会有低频耳鸣，中耳里会积少量液体。这种慢慢变化的压力，常被患者误以为是耳朵里进了东西。
化脓性炎症的急性发作特征
细菌感染引发的急性化脓性中耳炎，耳痛特别明显。化脓时中耳腔压力会大幅升高（相当于潜水8米时的水压），患者会感觉耳朵像在“跳着疼”，疼得连太阳穴或牙齿都跟着痛。等鼓膜穿孔、脓液流出来，疼痛会减轻一些，但随之而来的听力下降得重视。
慢性病变的隐匿性进展
慢性化脓性中耳炎的症状是断断续续的钝痛，还会交替出现耳闷。研究发现，近七成慢性患者会慢慢听力下降——比如自己说话听起来特别响，外界声音却像被捂住了。反复发病还可能导致鼓膜穿孔、听小骨损坏，就像房子的结构被破坏，慢慢影响听力系统的完整性。
症状自测与应急处理
可以用三步法初步判断：
- 定位检测：按压耳屏如果没有痛感，可能是中耳的问题；
- 功能测试：吞咽时疼痛能减轻，可能是咽鼓管功能不好；
- 声学反馈：自己说话听起来变大，外界声音反而变小，可能有中耳积液。
居家护理要记住“三不”：别刺激耳道、别自己滴药、别热敷。可以试试“吞咽-捏鼻-鼓气”的动作调节中耳压力，但如果出现眩晕、面部肌肉发麻/活动不灵、持续剧痛，一定要赶紧去医院。
规范治疗的决策依据
并不是所有中耳炎都要吃抗生素，只有约35%的情况需要。轻症患者可以用鼻腔冲洗、减充血剂改善症状。要注意：含酚类的滴耳液可能伤鼓膜，用之前一定要让医生检查鼓膜有没有破。
耳痛是身体发出的警报，分清这三类中耳炎的疼痛特点，能避免误判。如果耳痛超过3天，或者伴随发烧、站不稳等情况，一定要尽快去做耳镜检查。耳朵结构复杂，得靠专业医生维护，科学认识加上规范治疗，才能保护好听力。
