如果耳朵里总流出淡黄色液体，听外界声音像隔了层雾似的模糊遥远，这些异常信号可能提示——分泌性中耳炎。作为一种中耳的非化脓性炎症，它在儿童中的检出率达18.7%，成年人里也有6.3%，不少人都可能碰到。早了解它的特征，才能及时干预，避免影响听力。
五大症状，帮你快速识别
- 耳朵流“异常分泌物”
耳朵里反复出现“油性”分泌物？其实那是中耳黏膜渗出来的液体。有研究显示，72%的患者会把它当成普通耳屎，所以平时清洁耳朵时要多留意——如果分泌物是淡黄色、黏糊糊的，可别当成“耳屎多”就忽视。 - 听力慢慢“变差”
这种听力下降属于“传导性”（声音传入耳朵的通路出了问题）：孩子可能表现为上课注意力不集中（听不清老师讲话），成年人则在多人聊天时总“跟不上节奏”，得让别人重复。要是单侧耳朵突然听不见了，一定要赶紧就医，排除突发性耳聋等急症。 - 安静时总有“耳鸣”
独处或晚上睡觉前，耳朵里像有嗡嗡声、蝉鸣声，越安静越明显，甚至影响睡眠。临床研究证实，这种耳鸣和中耳压力不平衡直接相关。 - 耳闷、自己说话声音“变大”
总觉得耳朵像塞了团棉花，闷得慌，但吞咽或打哈欠时能稍微缓解；还有人会觉得自己说话的声音特别响（医学上叫“自听增强”）。这两个症状加起来，大多是连接耳朵和鼻子的“咽鼓管”不通气导致的。 - 耳朵时不时“钝痛”
疼痛是间歇性的，像隐隐的闷痛，孩子可能因为不舒服而烦躁、抓耳朵。要注意：疼痛程度和病情严重程度没关系，就算疼得轻，也不能掉以轻心。
为啥会得这个病？核心是“中耳积水+压力失衡”
分泌性中耳炎的根本问题，是中耳里积了液体，导致压力不平衡。咱们耳朵和鼻子之间有根“小管子”叫咽鼓管，它的作用是给中耳“通气”。如果咽鼓管因为感染（比如感冒）、过敏（比如鼻炎）或天生结构异常不通气了，中耳腔就会变成“负压”——相当于把中耳黏膜“吸”出液体，慢慢积累起来。研究还发现，孩子腺样体肥大（鼻子后面的淋巴组织肿大），也是常见诱因之一。
在家能自检吗？什么时候该去医院？
居家简单自检法
- 捏鼻鼓气：捏紧鼻子、闭住嘴轻轻鼓气，若耳朵有“胀胀的”感觉，说明咽鼓管通气还可以；没感觉可能不通。
- 听声音测侧别：用音叉（或手机放纯音）放在额头中间，听听两边耳朵有没有一边声音大、一边小（韦伯试验），能粗略判断哪侧听力差。
- 声导抗检测：有条件的话，去社区医院做个声导抗，能查鼓膜的活动度，看中耳里有没有积液。
这些情况必须就医
- 症状超过3天没好转：比如耳闷、流分泌物持续3天以上，赶紧去耳鼻喉科门诊。
- 突然听力骤降：一觉醒来单侧耳朵几乎听不见了，立刻挂急诊排除突发性耳聋。
- 孩子出现症状：要做听力筛查和腺样体评估（孩子表达不清，容易漏诊）。
- 反复发作：一年内犯好几次，得查免疫功能和过敏原，看是不是过敏或免疫力低导致的。
怎么治？平时怎么防？
治疗分“阶梯”，听医生的
根据最新指南，治疗是循序渐进的：
- 观察等待：儿童第一次发作，建议先观察3个月（部分轻度患者能自行恢复）；
- 药物干预：医生可能会用鼻用激素联合黏液促排剂（帮着通咽鼓管、排积液）；
- 手术治疗：要是积液老消不下去（难治性病例），可能得做鼓膜置管术——在鼓膜上放个小管子，把积液引出来。
日常预防，做好3点
- 照顾好鼻子：定期用生理盐水冲鼻子，保持鼻腔通畅，减少咽鼓管堵塞风险。
- 调整睡姿：建议用45°斜坡姿势睡（比如枕头稍垫高点），有助于积液引流。
- 少吃“生痰”食物：减少乳制品（牛奶、奶酪）摄入，能降低黏液分泌，减少中耳积液可能。
耳朵健康需要持续关注，要是出现持续性耳闷、听力变化或异常分泌物，一定要及时找专业医生评估。学会识别症状、知道什么时候该就医，能帮我们更早保护听力。最后要强调：所有治疗都得在医生指导下进行，别自己瞎掏耳朵、乱处理，不然可能越弄越严重。
耳部是脆弱的，早识别、早干预，才能守住听力防线。
