现代很多人每天低头看手机、伏案工作，这种习以为常的动作，其实正在悄悄改变颈椎结构——颈椎前面的前纵韧带长期被压迫，身体为了“修复”这种压力，会让韧带钙化增生，慢慢长出“骨刺”（医学上叫骨赘）。这些骨刺如果突破颈椎椎体的前缘，就可能压迫旁边的食道，导致吞咽困难。除了长期低头，颈部外伤也是骨刺的重要诱因。
长期低头（比如看手机、伏案写方案）是最常见的诱因。颈椎前面的前纵韧带老被异常压力“挤着”，时间久了，身体启动“代偿修复”，韧带会逐渐钙化、增生，形成骨刺。有研究发现，长期伏案工作的人里，约23%存在不同程度的颈椎前缘骨刺，部分人已经出现吞咽不舒服的情况。
颈部外伤也会“催生”骨刺。比如交通事故中的“挥鞭样损伤”（脖子突然前后甩）、运动时撞击头颈，甚至不当的理疗按摩，都可能让前纵韧带出现微小损伤。这些损伤在修复时，容易出现异常骨化，长出的骨刺形状更不规则，像锯齿一样压迫食道，让人咽东西时有明显的异物感。而且外伤性骨刺的生长速度，比长期低头导致的退行性骨刺快很多。
为什么骨刺会压到食道？影像学检查显示，颈椎的C5-C6节段（大概脖子中间位置）前面的骨刺，最容易“盯上”食道中段。当骨刺比椎体前缘突出超过2毫米时，很多人会明显感觉咽东西费劲；如果压迫时间长了，还会影响食道的蠕动功能，甚至诱发反流性食管炎。
颈椎引起的吞咽困难，其实有很明显的“特征”：
- 吃饭越快，咽东西的难受劲儿越明显；
- 咽馒头、米饭这类固体食物时，总觉得食道里“卡了一下”；
- 仰头的时候症状会减轻，低头时又加重；
- 同时伴随脖子发僵、肩膀或后背有放射性疼痛；
- 早上起来喉咙干，总觉得有东西卡着；
- 如果连喝水都呛咳，说明可能累及了喉返神经，得赶紧去做影像学检查。
想要预防颈椎前缘骨刺，关键要从日常习惯改起：
- 电脑屏幕调至“平视高度”：眼睛能平视屏幕顶端，避免低头；
- 遵循“20-20-20”原则：每工作20分钟，看6米外的景物20秒，既能放松眼睛，也能活动脖子；
- 每天做“颈部后仰训练”：双手交叉放在脑后，慢慢抬头后仰，用手轻轻对抗（不用太用力），每组10次，每次保持5秒，每天做3组，强化颈后肌肉；
- 选对枕头：用蝶形枕头，能维持颈椎自然的生理曲度，别用太高或太硬的枕头；
- 放松斜方肌：用网球贴墙滚动，按摩肩膀和脖子后面的肌肉，缓解僵硬。
如果已经长出了骨刺，得根据病情轻重选治疗方案：
- 保守治疗：在医生指导下做颈椎牵引或药物治疗（不要自己乱用药）；
- 康复训练：找康复师制定个性化颈肩肌群强化计划，肌肉有力了，能减轻颈椎压力；
- 微创介入：经皮射频消融技术可以精准处理压迫食道的骨刺，创伤小；
- 手术治疗：如果持续咽不下东西，或出现神经功能障碍（比如手麻、无力），可能需要手术。
职场人每天坐很久，更要建立“颈椎防护体系”：
- 每小时站起来5分钟：别一直坐着，站着接电话、倒水都能放松颈椎；
- 用可调节工作台：坐一会儿站一会儿，减少颈椎持续受压；
- 选对椅子：用符合腰椎生理曲度的支撑座椅，避免坐姿歪扭连累颈椎；
- 工作间隙做“米字操”：用脖子慢慢写“米”字，活动颈椎各个方向；
- 通勤时用便携牵引器：选正规认证的，缓解脖子酸僵。
其实不用太担心，临床数据显示，90%的早期患者通过姿势矫正和康复训练，就能有效控制病情进展。长期低头的高风险人群（比如程序员、文案、经常看手机的人），建议定期做颈椎影像学筛查（比如X光或CT），早发现颈椎结构的变化，及时干预——毕竟，颈椎的问题，越早重视越好。
