当你感觉咽喉发紧、有点疼，还伴着低烧时，藏在咽喉深处的扁桃体可能正在和病菌“展开战斗”。作为免疫系统的“前沿岗哨”，它的表面有许多小凹陷（叫隐窝），能像“小网”一样捕捉侵入的病菌，还能生成淋巴细胞等免疫细胞参与对抗，是守护呼吸道的第一道防御屏障。
三大致病因素解析
微生物感染是主要“导火索”
- 细菌感染：最常见的是乙型溶血性链球菌，严重时可能引发猩红热样的皮疹；金黄色葡萄球菌容易在扁桃体表面形成“生物膜”，就像给病菌穿了件“保护衣”，会增加治疗难度。
- 病毒感染：腺病毒会引起咽结膜热（又烧又嗓子疼，眼睛还发红）；EB病毒可能导致传染性单核细胞增多症，比如发烧、咽喉肿痛、淋巴结肿大。
- 真菌感染：长期用抗生素的人要警惕白色念珠菌，它会在口腔或扁桃体上形成乳白色的膜，擦不掉还会疼。
免疫“变弱”时，病菌容易“趁虚而入”
研究发现，连续熬夜48小时，口腔分泌的免疫球蛋白A（守护黏膜的“战士”）会下降37%。要是突然受凉（比如从暖气房走到零下的户外，温差超过5℃）、吃的东西缺维生素A或C（比如长期不吃蔬菜水果），或者压力大、情绪紧张，扁桃体的局部免疫力会明显下降，病菌就容易“钻空子”。
怎么判断扁桃体是不是“出问题”？
先看症状
- 发烧特点：细菌感染通常是“持续烧”，体温常超过38.5℃；病毒感染多是“间歇烧”，烧一会儿退一会儿。
- 吞咽疼得有多厉害：轻的可能吞固体食物（比如米饭、馒头）不舒服，重点吞稀粥都疼，最严重的连吞口水都费劲。
- 摸下巴下的淋巴结：如果下巴两侧的淋巴结肿了，一碰就疼，大概率是细菌感染在“搞事”。
实验室检查帮你“确诊”
最新临床指南指出：如果C反应蛋白（反映炎症的指标）超过40mg/L，加上白细胞计数（免疫细胞数量）超过12×10⁹/L，细菌感染的概率高达89%。还有快速链球菌检测，15分钟就能出结果，准确率有92%，能快速判断是不是链球菌在“捣乱”。
扁桃体发炎了，该怎么治？
药物治疗：听医生的，别自己乱用药
- 抗生素：如果是细菌感染，青霉素类是首选；要是碰到耐药的病菌，四代头孢菌素覆盖范围更广，但一定要遵医嘱用。
- 局部护理：用含漱液时，温度最好在37-40℃（差不多和体温一样），这个温度能让药物吸收效率提高40%，缓解咽喉疼更有效。
- 退烧怎么选：体温没到38.5℃时，优先用物理降温（比如擦温水澡、贴退热贴）；如果超过39℃，要在医生指导下用解热镇痛药物，别硬扛。
手术不是“一刀切”，要看情况
如果扁桃体一年发炎7次以上，或者已经影响睡觉（比如打呼噜、呼吸暂停），微创手术能让复发率下降76%。现在常用的等离子消融技术，手术时间只要20分钟，出血量不到5ml，恢复也更快。
做好4点，不让扁桃体“反复闹脾气”
- 环境要“舒服”：咽喉喜欢32-34℃的温度，冬天出门可以戴加湿口罩，避免冷空气直接刺激；
- 营养要“跟上”：每天吃至少200g新鲜果蔬（比如橙子、猕猴桃、菠菜，这些维生素C含量高，每100g超过100mg），还要保证每天摄入12.5mg锌（瘦肉、坚果、贝类里都有），帮免疫细胞“充电”；
- 动一动，免疫力“up”：每天15分钟有氧运动（比如快走、跳绳、打羽毛球），能让口腔里的免疫球蛋白A水平提高23%，增强扁桃体的防御力；
- 空气质量要“达标”：家里湿度保持50-60%（太干或太湿都容易滋生病菌），PM2.5尽量控制在35μg/m³以下（可以用空气净化器），减少灰尘、病菌对咽喉的刺激。
扁桃体是我们呼吸道的“小卫士”，平时多注意生活细节——别熬夜、别受凉、好好吃饭、适量运动，就能帮它保持“战斗力”。要是反复发炎或者影响呼吸，赶紧找医生评估，及时处理。只要把它照顾好，它就能一直帮我们守住健康的“第一道门”。
