当握笔时拇指突然卡壳、晨起关节肿胀，或是活动拇指时有明显阻碍，可能意味着关节或周围组织出了问题。这些症状在医学上叫“拇指活动受限”，背后可能和急性损伤、肌腱劳损、自身免疫病或关节老化有关。
急性损伤：外力撞出来的“突然疼”
如果不小心撞到拇指，或是摔倒时用手掌撑地，可能会伤到骨头。典型表现是受伤后立刻出现尖锐疼痛，关节可能肿起来、形状变样，疼痛在30分钟内达到最厉害。尤其要注意，骨质疏松的人哪怕是轻微碰一下（比如碰桌角），也可能骨折，这时候疼的程度和伤的轻重不一定成正比——有时候看着不严重，其实骨头已经裂了。
肌腱劳损：“手机手”的常见问题
现在很多人每天刷手机、用平板，重复动拇指的次数太多，会让拇指旁边的肌腱鞘变厚，就像水管里长了“水垢”，阻碍肌腱滑动。最典型的表现是早上起来拇指“发僵”，得活动一会儿才舒服，但用久了又会肿、疼。研究发现，每天看屏幕超过4小时的人，得这种问题的风险比普通人高很多。
自身免疫病：早上僵得动不了要警惕
类风湿关节炎经常先侵犯拇指，最明显的信号是“晨僵”——早上醒来拇指硬得没法动，要超过1小时才能缓过来。关节里的炎症会慢慢破坏软骨，时间长了关节会变形。女性比男性更容易得，35-55岁是高发年龄段。
关节老化：变天就疼，活动有响声
随着年龄增长，拇指关节的软骨会慢慢磨损，就像“关节的保护垫变薄了”。表现为变天（比如下雨、降温）时疼得厉害（湿度超过60%、气压低于1013百帕时更明显），活动拇指时能听到“咔咔”的摩擦声。50岁以上的人里，大概75%拍片子能看到关节间隙变窄。
分阶段治疗：不同时期有不同办法
急性期（受伤0-72小时）：先“稳住”关节
- 固定：用铝板夹把拇指固定住，别让它乱动；
- 少用力：可以轻轻用点力（比如拿轻的东西），但别使劲；
- 冷敷：每次敷15分钟，间隔2小时，别冻伤；
- 包扎：用弹力绷带稍微缠紧点，消肿；
- 抬高：把胳膊抬到比心脏高15-20厘米的位置，比如垫个枕头；
- 用药：如果疼得厉害，可以在医生指导下用外用的消炎止痛药。
亚急性期（72小时-6周）：慢慢恢复活动
- 练关节活动：
- 慢慢弯伸拇指根部关节（幅度0-50度）；
- 拇指张开、并拢（幅度0-40度）；
- 拇指碰小指（每天3组，每组10次）；
- 热疗：用40℃的温水泡15分钟，放松肌肉；
- 物理治疗：可以做低能量激光（波长810纳米），帮助消炎。
慢性期（超过6周）：解决长期问题
- 戴支具：晚上用固定支具把拇指保持在舒服的位置；
- 超声引导打药：如果老疼，可以在超声看着的情况下打消炎针；
- 微创手术：要是保守治疗没用，能做关节镜清理，把关节里的“垃圾”清掉。
三级预防：提前避开“拇指麻烦”
一级预防：改改用手习惯
- 用电子设备每45分钟歇5分钟，别一直刷；
- 做拇指操：
- 握拳再展开，重复10次；
- 拇指顺时针、逆时针绕圈各10圈；
- 拇指和食指交替碰一碰（就像“点赞”再松开）。
二级预防：调整环境
- 怕冷：环境温度低于15℃时，戴3毫米厚的针织护指，别让拇指冻着；
- 防潮：工作或家里的湿度保持在40%-60%，太潮的话关节容易疼。
三级预防：补点营养
- 维生素C：每天100毫克，帮助修复关节组织；
- 欧米伽-3脂肪酸：每天2克，减轻炎症；
- 维生素D3：每天800国际单位，要定期查血液里的维生素D水平（听医生的）。
这些情况赶紧找医生
如果出现以下情况，别拖着，立刻去骨科或风湿科：
- 关节变形越来越快，每天变弯超过2度；
- 不动的时候也疼得厉害（满分10分的话，能打7分以上）；
- 发烧超过38℃，同时身上发懒、没力气（炎症指标高）；
- 因为疼每周睡不好超过3次。
现在检查拇指问题常用的方法有：用18兆赫的高频超声看肌腱有没有小撕裂（准确率92%），3T核磁共振看软骨伤得怎么样（准确率95%），增强核磁共振评估关节里的炎症情况。
其实只要早期发现、跟着医生规范治疗，约85%的人12周内就能恢复基本生活能力（比如握笔、拧瓶盖）。平时可以自己做个“三步测试”：拇指张开（外展）、碰小指（对掌）、握拳，这三个动作如果做着费劲，就要注意了——早查早治，比疼得受不了再去医院好得多。
