骨髓穿刺术（常被俗称“抽骨髓”）是血液科等科室用于诊断疾病的重要检查手段，通过专用穿刺针抽取少量骨髓液或组织进行实验室分析，可帮助排查白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等血液系统疾病，也能辅助诊断部分感染性疾病或恶性肿瘤的骨髓转移情况。很多人对这项检查存在恐惧，担心会留下后遗症影响身体健康，其实只要了解其原理与风险应对，就能安心配合检查——多数情况下骨髓穿刺术是安全的，不会导致长期不良影响，但如果操作不规范、术前评估不到位或术后护理不当，确实可能出现一些短期的不良情况，需要提前了解并做好应对。
骨髓穿刺术的基本认知：并非“伤元气”的检查
不少人认为抽骨髓会“掏空骨髓”“伤元气”，这是对骨髓功能的常见误解。骨髓是人体主要的造血组织，具有极强的再生能力，成年人每天能生成数十亿个血细胞，而骨髓穿刺术抽取的骨髓液量仅为几毫升，远低于骨髓的再生速度，完全不会影响正常造血功能。操作时医生会在穿刺部位注射局部麻醉药，多数人仅会感到轻微胀痛或酸胀感，不会有剧烈疼痛，术后1-2天局部不适感即可逐渐缓解，不会对日常生活造成长期影响。这种误解往往源于对骨髓功能的不了解，科学认知后可大大缓解对检查的恐惧。
3类潜在风险：哪些情况可能引发不良影响？
局部感染：无菌操作与术后护理是关键
骨髓穿刺术属于有创操作，穿刺针需穿过皮肤进入骨髓腔，若操作中未严格遵循无菌原则——比如医护人员手部消毒不彻底、穿刺部位皮肤消毒范围不足、使用未灭菌的器械等，病原微生物可能通过穿刺通道侵入，引发局部感染。术后护理不当也会增加感染风险，比如穿刺部位过早沾水、用手抓挠穿刺点、敷料被污染等。感染的常见表现为穿刺部位红肿、疼痛、皮温升高，严重时可能出现脓性分泌物或发热，一旦出现这些症状，需及时就医进行抗感染治疗。需要注意的是，任何有创操作的感染风险都不能完全消除，但在正规医疗机构由专业人员操作，可将风险降至最低，因此选择正规医院是预防感染的第一步。
出血：凝血功能评估与压迫止血不可少
术后出血主要与压迫止血不充分或自身凝血功能异常有关。操作结束后，医护人员会用无菌纱布覆盖穿刺部位，指导进行持续压迫止血，一般需压迫5-10分钟，凝血功能较差者需延长时间甚至加压包扎。若压迫时间不足、力度不够或位置不准确，可能导致出血或皮下淤血。此外，长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药的人群，或患有血友病、血小板减少症的人群，凝血机制存在缺陷，出血风险更高。因此术前医生会检查凝血功能与血小板计数，必要时调整抗凝药物或采取预防措施。若术后出现穿刺部位持续出血、淤血范围扩大或头晕乏力等贫血症状，需立即联系医生，不可自行处理，以免延误病情。
疼痛：操作规范与神经保护很重要
操作中患者可能感到轻微胀痛，这是麻醉后的正常反应，但如果穿刺针发生移动——比如患者突然改变体位、医生操作时未固定好穿刺针，可能损伤周围皮神经，导致术后局部刺痛、麻木或放射性疼痛。术后穿刺部位组织损伤也会引起轻微酸痛，一般1-2天可自行缓解。若疼痛持续超过3天、逐渐加重或伴有其他异常，可能是神经损伤或并发症的表现，需及时就医检查。需要强调的是，术后轻微疼痛属于正常现象，无需过度焦虑，但若疼痛程度超出耐受范围，可告知医生使用止痛药缓解，不要硬扛。
常见误区澄清：这些认知需要纠正
误区1：抽骨髓会导致免疫力下降
骨髓穿刺术抽取的骨髓量极少，不会影响骨髓生成免疫细胞的能力，术后免疫力也不会因此下降。免疫力下降多与疾病本身、营养不良、睡眠不足等因素有关，与抽骨髓无直接关联。部分患者术后可能因心理紧张出现短暂的疲劳感，这并非免疫力下降的表现，休息后即可缓解。若担心免疫力，可术后适当补充蛋白质和维生素，但无需迷信“补元气”的偏方。
误区2：骨髓穿刺术很痛，完全无法忍受
操作前医生会注射局部麻醉药，麻醉生效后仅会有轻微胀痛感，多数人可以耐受。对于疼痛敏感人群，医生会根据情况调整麻醉剂量或给予术后止痛药，无需过度恐惧。术前与医生充分沟通，了解操作过程，也能帮助缓解紧张情绪，减轻对疼痛的感知。若术前过于紧张，可尝试深呼吸或听音乐放松。
误区3：术后要长期卧床，不能活动
术后确实需要适当休息，但无需长期卧床。当天避免剧烈运动、重体力劳动和长时间站立即可，正常日常活动——如走路、坐着看电视不受影响，1-2天后可逐渐恢复正常活动，1周内避免剧烈运动即可。长期卧床反而可能影响血液循环，不利于身体恢复。术后适当散步、拉伸，有助于促进恢复。
不同人群的护理要点：针对性防护降低风险
上班族：兼顾休息与工作
上班族术后当天可请假休息半天或一天，避免久坐久站，减少穿刺部位压力。返回工作岗位后，要避免提重物、剧烈活动，保持穿刺部位干燥，不要沾水或抓挠。工作间隙适当休息，避免过度劳累，若敷料潮湿或出现红肿、疼痛等异常，及时更换敷料或就医检查。特殊人群——如患有糖尿病的上班族术后需加强血糖监测，避免高血糖影响伤口愈合，可在医生指导下调整饮食。
老年人：家人协助加强观察
老年人凝血功能可能下降，术后出血、感染风险较高，需家人协助护理。家人要观察穿刺部位有无出血、红肿或分泌物，提醒老人不要抓挠，保持敷料干燥。术后让老人多休息，饮食上补充蛋白质和维生素——如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果，促进恢复。若老人出现头晕、乏力或发热，及时带其就医，不可自行给老人用药，以免掩盖病情。
儿童：安抚情绪+细致护理
儿童对检查可能恐惧，术前家长要耐心解释，用通俗易懂的语言告知检查的目的和过程，消除其顾虑，操作时陪伴在旁给予心理支持。术后观察孩子的情绪和穿刺部位的情况，通过讲故事、玩玩具等方式转移孩子的注意力，避免孩子因疼痛或不适哭闹。术后要避免孩子剧烈玩耍，不要让孩子抓挠穿刺部位，保持敷料干燥清洁。若孩子出现发热、穿刺部位红肿或异常哭闹，及时带孩子就医，不要拖延。
异常情况应对：出现这些症状需及时就医
骨髓穿刺术后多数人无明显不适，但出现以下情况需立即联系医生或前往医院就诊：穿刺部位持续出血超过10分钟，或淤血范围不断扩大；穿刺部位红肿、疼痛加剧，伴有脓性分泌物或发热超过38.5℃；局部疼痛持续超过3天，或伴有麻木、刺痛、活动受限；出现头晕、乏力、心慌、气短等贫血或休克前期症状。这些异常情况虽少见，但及时就医能避免小问题发展为严重并发症，不要抱有侥幸心理。
需要强调的是，骨髓穿刺术是诊断血液系统疾病的核心手段，不能因担心风险而拒绝必要的检查，否则可能延误疾病诊断与治疗。在正规医疗机构由专业医生操作，严格遵循操作规范，术前做好评估，术后做好护理，风险是可以有效控制的。特殊人群——如孕妇、凝血功能障碍患者、病情危重的患者在进行骨髓穿刺术前，需要医生进行全面的评估，确定是否适合进行检查，检查过程中要采取特殊的防护措施，术后要加强护理。
