生活中，不少人会突然出现鼻塞、咽喉吞咽时像“吞刀片”、浑身发冷但不发烧也不流鼻涕的情况，这时候很容易误以为是普通感冒或者咽炎，但其实可能是咽喉部的“免疫卫士”——扁桃体出了问题，也就是扁桃体炎在“作祟”。扁桃体炎是临床常见的上呼吸道感染疾病，但若忽视或处理不当，可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等严重并发症，需要我们准确识别并科学应对。
先搞清楚：这些“不典型”症状为啥指向扁桃体炎？
很多人对扁桃体炎的印象是“发烧+扁桃体化脓”，但实际上部分扁桃体炎患者会出现不典型症状，比如常见的鼻塞、发冷、咽喉吞咽难受却不发烧不流鼻涕。这是因为扁桃体位于咽喉部两侧，是呼吸道和消化道的“门户”，当它被病原微生物侵袭发炎时，会出现充血红肿，吞咽时扁桃体与周围组织摩擦，就会导致明显的吞咽疼痛；而炎症可能通过黏膜蔓延波及邻近的鼻腔黏膜，导致黏膜轻微肿胀，影响鼻腔通气，从而出现鼻塞；发冷则是身体免疫系统启动的信号，炎症因子刺激体温调节中枢，可能是发烧前的预兆，但不一定会发展成明显的体温升高。
需要注意的是，这些症状也可能与其他疾病混淆，比如普通感冒多伴随清水样鼻涕、打喷嚏，发烧常较明显；急性咽炎的咽痛位置更靠后，扁桃体一般不红肿；而扁桃体炎的核心特征是扁桃体本身的红肿，部分患者扁桃体表面还可能出现白色或黄色的脓性分泌物，吞咽痛更剧烈，且可能没有明显的上呼吸道卡他症状（流鼻涕、打喷嚏）。因此出现相关症状时，不能仅凭自我判断，需要及时就医明确诊断。
追根溯源：扁桃体炎为啥会找上门？
扁桃体炎的主要病因是病原微生物感染，常见的有细菌和病毒两大类。细菌中以A组乙型溶血性链球菌最为常见，这是引发细菌性扁桃体炎的主要元凶；病毒则包括腺病毒、流感病毒、EB病毒等，临床数据显示，约70%-80%的扁桃体炎是由病毒引起的。
这些病原微生物可能是原本就存在于咽喉部的“常驻菌”，也可能是通过飞沫、接触污染物品等方式从外界入侵的。当身体抵抗力下降时，病原微生物就会趁机大量繁殖，突破扁桃体的免疫防线，引发炎症。导致抵抗力下降的场景很常见，比如长期熬夜、过度劳累后身体免疫细胞活性降低，受凉后呼吸道黏膜血管收缩、局部抵抗力降低，近期淋雨、营养不良、压力过大等，都可能给病原微生物可乘之机。
科学应对：扁桃体炎的治疗与护理要抓对重点
第一步：及时就医明确诊断 出现鼻塞、咽喉吞咽疼痛、发冷等症状时，应及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊。医生会通过视诊观察扁桃体是否红肿、有无脓性分泌物，结合血常规检查判断是细菌感染还是病毒感染——细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例会升高，病毒感染时淋巴细胞比例可能升高，从而明确诊断，避免自行判断失误导致延误治疗或错误用药。
第二步：遵医嘱科学治疗
- 细菌感染型扁桃体炎：如果确诊为细菌感染，医生通常会开具抗生素治疗，常用的有阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，具体用药需遵循医嘱。需要强调的是，抗生素仅对细菌感染有效，不可自行购买、调整剂量或缩短疗程，否则可能导致细菌耐药，增加治疗难度，甚至引发风湿热、急性肾小球肾炎等并发症。
- 病毒感染型扁桃体炎：这类情况不需要使用抗生素，主要通过对症护理和身体自身的免疫力恢复。医生可能会建议使用缓解咽痛的药物（如含片等，需遵医嘱），但要注意避免滥用药物，尤其是含碘含片不适合甲状腺疾病患者。
第三步：做好居家护理促进康复
- 保证充足休息：尽量减少说话，让咽喉部得到充分休息，避免熬夜，每天保证7-8小时睡眠，有助于免疫系统集中精力对抗病原微生物。
- 补充足量水分：每天饮用1500-2000毫升温水，既能湿润咽喉黏膜，缓解吞咽疼痛，也能促进病原微生物和炎症分泌物的排出，不要用含糖饮料或酒精代替温水。
- 保持口腔清洁：饭后用淡盐水漱口，具体方法是将约5克食盐溶解在250毫升温水中，漱口时头后仰，让盐水充分接触扁桃体部位，每次漱口30秒左右，每天3-4次，有助于减少口腔内的病原微生物，缓解扁桃体红肿。
- 调整饮食结构：避免食用辛辣刺激性食物（如辣椒、花椒、生姜）、油炸食物（如炸鸡、薯条）以及过烫的食物，这些食物会刺激红肿的扁桃体，加重疼痛；可以选择清淡、易吞咽、营养丰富的食物，比如小米粥、烂面条、蒸蛋、蔬菜泥等，补充身体所需的蛋白质、维生素和矿物质。
避坑提醒：这些常见误区别踩
误区1：咽喉疼就吃抗生素。很多人一出现咽喉吞咽疼痛就自行服用抗生素，但约70%-80%的扁桃体炎是病毒引起的，抗生素对病毒无效，反而可能破坏肠道菌群平衡，引发腹泻、恶心等副作用。正确做法是先就医明确感染类型，再遵医嘱用药。 误区2：症状缓解就停药。有些患者吃了两天抗生素后感觉咽痛减轻，就自行停药，这可能导致细菌没有被彻底清除，容易引发病情反复，甚至发展成慢性扁桃体炎。抗生素的使用需要按疗程完成，具体疗程需遵医嘱，一般细菌性扁桃体炎的抗生素疗程为7-10天。 误区3：硬扛着不治疗。有些人觉得扁桃体炎是小毛病，硬扛几天就好了，但如果是A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起的，若不及时治疗，可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等严重并发症，损害心脏、肾脏等器官。因此出现症状后及时就医很重要。 误区4：用刺激性方法“消炎”。比如用浓盐水漱口、吃冰棒“镇疼”等，浓盐水会过度刺激咽喉黏膜，加重红肿；冰棒虽然能暂时缓解疼痛，但低温可能刺激扁桃体血管收缩，影响炎症消退，还可能导致肠胃不适。正确的护理方法是用淡盐水漱口，选择温和的食物。
特殊人群需特别注意
孕妇、哺乳期女性、儿童以及患有糖尿病、心脏病、肾病等慢性病的人群，出现扁桃体炎症状时，不能自行用药或调整护理方案。比如孕妇使用抗生素需要选择对胎儿安全的种类，儿童的用药剂量与成人不同，糖尿病患者需要注意饮食调整不会影响血糖控制，慢性病患者的身体状况更特殊，需要及时就医，医生会根据具体情况制定安全的治疗和护理方案，避免对自身或胎儿、婴儿造成不良影响。
需要强调的是，任何保健品、偏方或理疗仪器都不能替代药品治疗扁桃体炎，具体是否适用需咨询医生；进行饮食调整、休息等干预措施时，特殊人群需在医生指导下进行。
