鼻窦炎是很常见的鼻部炎症，发作时会出现黄绿色鼻涕、鼻子堵、头痛等症状，不仅影响呼吸，还会让人特别难受。了解它的表现、怎么和感冒区分，以及如何缓解，能帮我们更好地应对。
为什么会有黄绿色鼻涕？
鼻窦炎发作时，鼻子里常常流出黄绿色的分泌物，这其实是免疫系统在“对抗”病原体的结果——白细胞吞噬细菌后，和细菌的代谢废物、鼻腔黏液混在一起，就变成了这种颜色。而且分泌物会比平时多很多，急性发作时每天的分泌量是健康状态的5-7倍，不仅前鼻孔总往外流，还会往喉咙里倒，刺激得喉咙一直发痒或有异物感。
鼻子为什么会越来越堵？
鼻塞是鼻窦炎的常见症状，而且会慢慢加重，主要和三个原因有关：一是鼻黏膜里的血管充血，导致组织肿起来；二是炎症因子让细胞之间的间隙变大，出现水肿；三是分泌物堆在鼻腔里，物理性地堵住气道。研究发现，慢性鼻窦炎患者的鼻黏膜纤毛（负责运送分泌物的“小刷子”）传输速度比正常人慢40%，所以分泌物老堵在里面排不出去。当鼻子的有效通气面积减少超过60%时，就会不自觉地用嘴呼吸来代偿。
不同鼻窦发炎，症状不一样
鼻窦分为四个部位，位置不一样，发炎时的症状也不同：上颌窦（在面颊部）发炎时，会觉得面颊部有压痛；筛窦（在内眼角附近）有问题，内眼角周围会肿胀；额窦（在前额）受累时，前额疼的症状早上起来更严重；蝶窦（位置最深，在颅底）发炎，典型表现是眼球深处胀痛，还会放射到头部引起头痛。这些症状能帮医生初步判断炎症的位置，但要确诊还得做CT或MRI等影像学检查。
怎么区分鼻窦炎和普通感冒？
很多人会把鼻窦炎当成感冒，其实有三个关键点能区分：第一，如果症状超过10天还没好，要警惕鼻窦炎（普通感冒一般7-10天会缓解）；第二，如果单侧鼻子堵，分泌物有恶臭味，可能是厌氧菌感染引起的鼻窦炎；第三，如果黄绿色分泌物持续超过两周，最好去耳鼻喉科检查。还要注意，60%-70%的鼻窦炎是病毒引起的，不要一不舒服就用抗生素，得听医生的建议。
不用药能缓解症状吗？
有些非药物方法能辅助缓解不适：比如热敷——用分层热敷法（热源外面包一层隔离布，再盖一层干燥布），既能促进局部血液循环，又不会烫伤皮肤；蒸汽吸入时加一点薄荷醇，会通过神经受体的作用，让你感觉鼻子好像更通了；鼻腔冲洗建议用侧头位（比如冲左侧鼻孔时，就向右侧歪头），利用水流的力量把鼻腔里的分泌物和脏东西冲得更干净。这些方法能帮着减轻症状，但不能代替正规治疗。
出现这些情况要赶紧就医！
如果有以下情况，说明可能比较严重，要立即去医院：体温一直超过39℃、头痛越来越厉害（比如从隐痛变成剧痛）、眼睛周围的皮肤明显肿胀、视力出现变化（比如看东西模糊），或者嗅觉减退超过3个月。另外，慢性鼻窦炎如果持续12周以上，会破坏鼻黏膜的屏障功能，让鼻子的正常防御能力下降，数据显示，约25%的慢性鼻窦炎患者会出现嗅觉障碍。
总之，鼻窦炎的症状有明显特点，能和普通感冒区分开，非药物治疗能辅助缓解不适，但出现严重症状时一定要及时就医，避免发展成慢性鼻窦炎或引起视力下降、嗅觉减退等并发症。平时注意鼻腔卫生，有症状早干预，能帮助更快恢复。
