植物人孕妇昏迷58天后顺产诞下健康男婴

　　5月25日晚，市八医院产房，伴随着新生儿嘹亮的啼哭声，在场十余名医生护士欢呼雀跃。经检查，这名男婴因早产体重较轻，不过健康状况良好。

　　让人感到遗憾的是，男婴的母亲却无法分享新生命诞生的喜悦——产床上，24岁的于晴（化名）紧闭双眼，一脸平静。她，是一名已昏迷了58天的植物人。

　　昨天，医生表示，于晴已能眨眼，还有护士看到她落泪，病情有了一定的转机。医护人员希望她有朝一日完全清醒，看一眼自己的可爱宝宝。

　　怀孕6月突然脑出血

　　在同事和同学眼中，于晴是个不折不扣的美女。她与丈夫双双毕业于本市某知名高校，两人的爱情也修成正果。踏入婚姻殿堂后没多久，于晴就有了身孕，一家人都憧憬着小生命呱呱落地。

　　俗话说，人有旦夕祸福，不幸突然降临到这个幸福的家庭。今年3月份，于晴有肢体麻木的感觉，事实上这是脑血管疾病的前兆。

　　3月底的一个晚上，肚子隆起的于晴上厕所后突然倒地，被紧急送往一家擅长脑外科的三甲医院，最终被诊断为“左侧额颞部脑内出血”。

　　由于情况危急，医生为于晴做了多次手术，清除了脑内血肿。但术后近一个月，于晴一直处于意识障碍的植物人状态。4月26日，她转入市八医院继续治疗。

　　胎儿引产被家属否定

　　植物人身怀六甲，这个孩子究竟该怎么处理？医生的意见出现分歧。

　　经过会诊，于晴已怀有7个多月身孕，胎儿发育情况良好。有关专科医院曾根据于晴的实际情况，建议给予引产。不过，也有专家认为，只要胎儿正常，植物人产子也并非没有先例。对于这两种不同意见，家属倾向于后者，要求进行保守治疗。

　　考虑到家属的意愿，市八医院将于晴转入医院ICU（重症医学科）病房中继续治疗，妇产科医务人员针对其疾病危重性，采取重点查房监护、随时监测胎心胎动等措施。

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　　几经波折产下男婴

　　时间一天天过去，但于晴一直没有苏醒。5月25日，妇产科医生发现，于晴出现了宫缩和见红，果断于晚上7时将其转入产房，准备实施分娩。

　　由于产妇情况特殊，妇产科主任、产房护士长、产房导乐助产、脑外科医生、麻醉科医生、ICU护士严阵以待，各种应急抢救器械准备到位，并在第一时间通知120系统联系新生儿转运车。

　　因于晴无法合理使用腹压，胎儿的胎心一度跌至每分钟100次以下，胎头迟迟不下降，这让在场的每一位医务人员捏了一把汗。他们轻声呼喊着产妇的名字，给她鼓劲、加油。而于晴似乎也感应到了大家的呼喊，开始缓缓用劲，宝宝的胎心又顽强地跳动了起来……

　　当晚10点15分，于晴顺利早产下一名男婴（35周，正常为37周生产），重2185克。这时，于晴已昏迷了58天。

　　这名男婴随即被转送至儿童专科医院进行观察治疗，目前情况良好，现已顺利转院回到市八医院接受进一步治疗。而医务人员和家属都企盼着奇迹再次发生——于晴能早日苏醒。

　　记者对话市八医院妇产科副主任王治洁：

　　“植物人顺产很罕见”

　　记者：植物人孕妇分娩，有过先例吗？

　　王治洁：在我们医院，于晴是第一例。从文献报道来看，国内近五年内，有不足10篇植物人孕妇顺利分娩的报道，其中2位产妇分娩后苏醒，新生儿大多为早产，在孕30至33周之间。英国曾报道，近十年来一共有12名植物人孕妇，均分娩存活新生儿（早产儿），但母亲苏醒的只有4人。于晴妊娠至35周，属胎龄最大的一位植物人，而且又是顺产，应该说是很罕见的。

　　新生儿各方面发育正常

　　记者：为了这次特殊的分娩，医生做了哪些准备工作？

　　王治洁：无法进食的植物人需要鼻饲营养，甚至深静脉营养，给予营养除了考虑孕妇需要，还必须考虑到胎儿需要，适当补充钙质。

　　记者：具体治疗上，有什么需要注意的地方？

　　王治洁：主要是检查和用药问题。所幸孕妇发病时已孕6月，孕妇检查及治疗并未对胎儿造成很大影响，新生儿出生时评分8至10分，检查各方面发育正常。

　　记者：当时为什么考虑顺产而不是剖腹产呢？

　　王治洁：当时我们做了两套预案，若在顺产过程中发生并发症影响孕妇的安全，再行剖腹手术。于晴有大脑动静脉畸形，所以自然分娩宫缩发生时，我们担心是否会因回心血量改变导致再次大脑动静脉畸形破裂出血，故再三与脑外科手术医师商讨，他们认为所有畸形在开颅手术时已纠正，不会再发生出血。在得到医生的肯定回答后，我们决定经阴道分娩。

　　孕妇病情出现转机

　　记者：考虑过相关伦理问题吗？

　　王治洁：由于孕妇处于植物人状态，所有决定必须由亲属作出，她的亲属有丈夫方，也有自己父母姐妹方的，如果他们决定一致，医生处理起来相对容易，如果有争议，尤其涉及到孕妇及胎儿权利，就要由院伦理委员会讨论决定后再办。好在于晴家属意见一致，所有治疗以保证母亲的安全为主，给医生临床抉择带来很大便利。

　　记者：于晴的身体状况如何？

　　王治洁：应该说，她的病情有了一定的转机。自从顺利分娩后，她对一些外界刺激出现反应，例如自主眨眼等。曾有护士看到她掉眼泪，这说明她存在情感意识。目前，她的情况稳定，希望她有朝一日完全清醒，看一眼可爱的宝宝。

　　［相关链接］

　　近年国内植物人分娩案例

　　2000年 深圳一名女子被人勒脖昏迷百日后，在植物人状态顺利产下一个健康男婴。

　　2001年 浙江一名23岁的植物人，在脑死亡7个月后，产下一个1。7公斤的男婴；台中一名女子在发生车祸后成为植物人，也顺利产下一个健康的女婴。

　　2005年 辽宁沈阳一名植物人状态的怀孕母亲生下了婴儿，但是婴儿重度脑积水，家人只得含泪选择放弃抢救。

　　2007年 一名河南籍植物人孕妇自然分娩，产下体重1公斤的女婴。 2个月前，她因交通事故造成重度颅脑损伤，所幸腹中胎儿安然无恙。

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