从获诺贝尔医学奖谈我国大陆试管婴儿开创之路

    10月4日，英国生理学家、“试管婴儿之父”罗伯特-爱德华兹获得2010年诺贝尔生理学或医学奖，国内生殖医学界也为之欢欣鼓舞，神州试管婴儿之母、我院妇产科专家张丽珠教授也不断接到同行、同事、学生打来的表达喜悦之情的电话。

　　“我觉得体外授精想法很有创新，从基础理论和实践结果来看，都是非常有价值的。它使人们认识了生殖的过程，那么多国家都开展了体外受精技术，效果非常好，实践的结果证明了它的价值，实在是造福人类的措施，成就非常高，爱德华兹得到诺贝尔奖是实至名归。”听说爱德华兹荣获诺贝尔奖后，张丽珠教授高兴地说。

　　尽管身处不同国家，在科研之路上，张丽珠却与爱德华兹有着相似的经历，并能体会到从事辅助生殖技术研究所带来的酸甜苦辣。

　　病人需要战胜舆论压力

　　作为爱德华兹的同龄人、中国生殖医学领域的开拓者，张丽珠教授从自己身上深刻地体会到爱德华兹教授当年所遇到的压力。

　　许多新技术的诞生往往伴随着争议，试管婴儿也不例外，这项研究涉及到伦理、法律、宗教等诸多问题。爱德华兹教授当年就是顶着教会和科学界的多重压力从事研究的，当时有人称爱德华兹“疯子”。而在人口众多的中国，正实施计划生育政策，倡导“只生一个好”的上世纪七八十年代，这样的辅助生殖技术更像是在挑战社会大趋势，反对张丽珠的声音总是不绝于耳。“人家都在搞避孕、做流产，为什么你偏要帮人怀孕？！”“人口这么多，你还做试管婴儿？”“你这是在跟国家的计划生育政策对着干！”

　　1978年7月25日，在爱德华兹主持下，世界上第一例试管婴儿在英国出生。十年后，即1988年的3月10日，在张丽珠亲自接生下，大陆第一例试管婴儿在我院诞生。提到当年是如何排除众议走上试管婴儿科研之路的，张丽珠回忆，1980年前后，国家正在实施计划生育政策，那时自己对试管婴儿技术也不感兴趣，“我是在收到6300多封求助信后，才真正意识到中国人也需要解决不孕问题”。

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　　克服重重困难收获成功

　　爱德华兹对体外受精技术的研究开始于上世纪50年代，因各方压力，英国医学研究理事会曾一度拒绝为爱德华兹提供研究资金，后来幸亏私人捐赠使其能继续进行此项研究。

　　1984年，张丽珠教授从解决女性妇科疾病入手，开始尝试着解决不孕的问题，那时世界上第一例试管婴儿已经诞生。“外国人用腹腔镜观察卵巢的表面，哪里有卵泡，就在哪里穿刺，而中国人不孕的主要原因是输卵管不通，很多病人因为结核导致盆腔粘连，腹腔镜进去根本看不到输卵管或卵子。病情不一样，治疗的方法也不一样。”不能学习国外，张丽珠就得想办法，她在为病人做腹腔手术的同时取卵，即使取不到卵，也解决了病人盆腔的问题。

　　如何找到卵，什么时候取卵，张丽珠可费了劲。“我们当时就是手伸进去，摸到卵巢、卵泡，穿刺”。张丽珠介绍，那个时候，条件很艰苦，对卵不认识，连卵的形态都没见到过，卵什么时候成熟不知道，成熟的卵才有受精的可能，不成熟取了没用，成熟过了也不行，有时为了取卵，不得不连续几天几夜观察。除了技术上要自己摸索，一穷二白的硬件环境更是让张丽珠头疼。器皿、培养皿不够，必须反复消毒使用；取卵针不够，一根要用了又用，钝了磨一磨，有的螺纹都没有了，不得不扔掉，“我就拿着这个针，跑到钟表店去磨尖。还有更早的时候，因为卵子极度敏感怕冷，取卵室跟找卵研究组又离得很远，我们不得不将装着卵泡液的试管放进保温瓶，再揣到怀里，小跑着穿过操场，把它送过去。”

　　科研的艰辛而又曲折。张丽珠在做到第13例试验时，中国大陆首例试管婴儿在她的手中顺利诞生，不过张丽珠还是感觉自己很幸运，因为当年爱德华兹教授是做到第102例试验时，才使世界第一例试管婴儿诞生。

　　试管婴儿出生后很多人都不了解，大陆首例试管婴儿郑萌珠从北京乘火车回甘肃老家时，北京火车站一位工作人员以为试管里的婴儿就是在试管里长大的，当看到襁褓里的小萌珠说：“试管里的孩子能有这么大呀”。随着科学技术的普及，大多数人都了解了试管婴儿技术，现在问这类问题的人少多了。

　　张丽珠和爱德华兹多年来在学术方面有过多次交流。在大陆首例试管婴儿诞生后，1990年7月，张丽珠前往英国剑桥Bourn Hall（世界第一例试管婴儿出生地）参观访问，在那里，她和爱德华兹教授第一次接触。随后多年里，爱德华兹教授也多次来中国参加学术研讨会，在张丽珠的个人影集里，至今还保存着多张张丽珠与爱德华兹在多个学术会上的合影。在张丽珠眼里，爱德华兹是一位十分随和、十分热情、对生殖医学十分执着的人。

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　　期冀未来，张丽珠希望辅助生殖技术更上一个台阶

　　继大陆第一例试管婴儿诞生后，国内首例配子输卵管内移植婴儿、首例赠卵试管婴儿、首例冷冻胚胎试管婴儿、首例代孕母亲试管婴儿、首例“三冻”试管婴儿等相继在北医三院诞生。30年过去了，如今，社会环境和人们观念发生了翻天覆地的变化，试管婴儿技术越来越成熟，生殖医学蓬勃发展，“试管婴儿”也越来越被人认识和接受，这些都令张丽珠感到欣慰。

　　如今已89岁高龄的张丽珠，依然还关心着国内生殖医学的发展。爱德华兹获得诺贝尔奖，证明经过30年的实践考验，辅助生殖技术最终扫清了伦理障碍，张丽珠希望生殖医学从业人员抓住机遇，发扬爱德华兹敢于创新、坚韧不拔、艰苦创业的精神，使辅助生殖技术更上一个台阶；她希望，相关部门规范规模行业内部分小诊所不法做法；她希望国家更加重视辅助生殖医学的发展，帮助更多不孕症患者家庭获得孩子、获得幸福。

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