红包“明码标价” 切除红包“恶瘤”还得靠法律

　　据中央人民广播电台《央广新闻》报道，青岛的一位住院患者家属，在接受记者采访时，透露了医院收红包的价目表：心脏中心：最高万元，理由是在心脏动刀必须谨慎；妇科：600元到2000元不等，理由是女性都很重视身体；外科：1000元到2000元，紧急情况下更得小心；还有麻醉科：600元，别小看他们，手术中也很关键。如果不送红包，不给提前安排手术，手术刀痕会很粗，连麻醉师也耍小性子，敷衍了事，后果很严重。

　　■痛心

　　如此收红包还有谁敢不给

　　医生敢公然收受甚至索要红包，就在于其掌握了医术优势，利用病患者治病心切的心理。一些病患者亲属为了使自己的亲人接受更好的治疗，得到更好的服务，不惜给主治医生一些恩惠，久而久之成了一种潜规则，收多少红包给予多少服务，红包越多，治疗越周到，手术越彻底，如果是谁不懂事，要么麻醉剂给你少一点，让你疼痛难忍，要么病块不全部切除留那么一点。收红包到了如此程度，有谁敢不给，有谁敢不按“标准”给。

　　按说医生是“救死扶伤”的使者，病患者将其当“救星”。习惯中人们平常购商品都会讨价还价，可唯独对医生开出的价唯令是听，而一些医生却不顾职业道德，向病人下狠手，昧着良心捞取不义之财。乘人之危吃回扣，此恶劣行为比起贪污受贿毫不逊色。

　　医生开药吃回扣，得好处，可说人人皆知，处于公开和半公开化。有关部门三令五申地严禁，尤其是最高人民法院、最高人民检察院联合发布《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，其中明确规定医生吃回扣以受贿罪论处。可是时值今日查处过多少得回扣的案件？处理过几个吃回扣的医生？以至于愈演愈烈，到了公开明码标价的程度。

　　医生收红包由暗到明，已经不是一般的行风行纪问题，而是一种犯罪行为，此种行为再不打击，医疗秩序难以纯净，病患者的“就医安全”难以得到保障。

　　■支招

　　切除红包“恶瘤”还得靠法律

　　患者送出红包时，希望医生“刀下留情”；医生收受红包时，觉得患者的盛情难却，双方就这样在半推半就中，让收红包的“潜规则”，蜕变成了明码标价的“明规则”。

　　红包“恶瘤”，长在医生身上，痛在患者心上。送了红包，患者可以小病大养，大病重护，身体健康地平安出院；不送红包，小病拖成大病，大病“整”成病危，不死在手术台上，也要让你躬腰驮背、一瘸一拐地走出医院的大门。患者被红包“恶瘤”坑苦了，想找医院讨说法，对不起，医院有身为警察的副院长，重拳打击你的“医闹”行为。

　　那么，红包“恶瘤”是不治之症吗？非也。《中华人民共和国执业医师法》规定，“医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。”但是，过去在执行这个规定，处理医师索要、收受红包问题时，出现了偏差，大都是避重就轻，大事化小，小事化了，将其认定为违反职业道德的行为，给予道德的谴责或行政处罚，而不是法律的制裁。

　　笔者认为，首先应该界定清楚：收红包并非是礼尚往来，而是受贿，属于犯罪，而不是违规。因此，卫生行政部门要尽快完善相关法律法规，进一步深化医疗改革，时刻高举法律这把“手术刀”，彻底根除红包这个“恶瘤”。

　　下一页：大众心理需去除“红包阴影”

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　　■评判

　　大众心理需去除“红包阴影”

　　医疗机构不同科室、不同级别的医生红包档次不同，早已不是什么新闻，这位患者家属给出的“红包价目表”更多来自道听途说。尽管医疗红包是个地下交易，但就好比行贿受贿的交易同样由权力的大小以及热门的程度定价一样，医疗红包的定价也同样有着类似的“市场”属性。真实的情形是，患者往往在住院手术之前，就开始四处打听红包该送多少，有医生朋友的往往就问这些“内线”，没有医生朋友的就和病友打听，住进医院更有了和更多病友交流红包心得的机会，所谓“红包价目表”也就在这口口相传之中诞生了。

　　不过，作为一名医生，笔者却常常被“该送多少红包”的问题难住，因为每每告诉这些朋友不用送时，他们总是一副怀疑的神情，好像我没说实话，甚至转而找其他渠道问价。而在医生那儿头，既然这世上和钱过不去的毕竟是少数，人家送上门的红包，收下的可能性还真是要大于婉拒。但是，把不送红包的后果描绘得如此严重——手术刀痕会很粗，连麻醉师都敷衍了事，与其说是医院的服务以红包为标准，毋宁说是患者在自己吓唬自己。对于绝大多数医生来说，他们其实绝非毫无责任感和人性的人，他们或许爱钱，但即便是为了自己的事业前途，也绝没有因为一个红包而故意制造医疗事故，断送自己声誉和前程的道理。

　　“医疗红包”当然不能推卸医德的责任，但毕竟一个巴掌拍不响，大众在心理层面上抹去“红包”阴影，去掉“红包”意识同样重要。当“不必送红包”往往不被信任，甚至反招来怀疑时，“红包价目表”究竟是谁定的，还真是不能全往医院头上赖。

　　■观察

　　根在公平规则失守

　　公众对医生收红包深恶痛绝，但却又无可奈何，只能叹息绝望于医疗道德操守的沦丧。我们习惯将之归咎于制度惩处不严——警告、批评、扣发奖金，顶多是开除了事。道德缺位，制度严惩再缺位，医德如何不沦丧？这是事实，不过，制度惩处不够“严厉”却未必就是医疗红包明规则化的主要因素。三鹿事件震动全国，法律的跟进和制度的严惩不可谓不及时，但却依然没有挡住晨园乳业往乳制品里添加致癌物的脚步，“杀一”不能儆百的时候，就不能不找找别的原因了。

　　制度终归是靠人来执行的，完善、严厉的制度能不能落实并发挥效力，还是取决于人的因素。对于职业操守而言，对于制度的敬畏应来自于自发的认同，而非一时的“震慑”。

　　做到这一点，关键是要确保公平的规则不被逾越。举例来说：在一家医院里，专家们四处走穴获得高收入，而工作于一线的医护人员却只能拿到微薄的工资，久而久之，坚守职业操守就会变成笑话。还有内部不公平的收入分配制度：越是管理者尤其是中高层管理者收入越高，越是一线医护人员收入就越低——我认为这也是医患红包愈演愈烈的一个重要因素。要让基层一线医生不收红包，首先要“专家”少走穴。如果不能确保规则的公平运行，职业人的心态就会失衡。在“他抄我为什么不能抄”、“他走穴我就收红包”的失衡心态语境下，职业操守的缺失就成了某种“攀比”和“情绪宣泄”。医疗职业操守的沦落其实就是裹挟在公平规则失守的泥沙之中。久而久之，收红包就会固化为群体默认的潜规则。

　　■声音

　　别轮到自己时不能免俗

　　彻底杜绝红包现象还需多方共同努力：医生要加强道德自律，医院要加强制度管理，主管部门要加强对医院和医生的监督查处，最后一点就是患者不要同流合污，对医生收红包深恶痛绝，轮到自己又不能免俗。

　　禁令无效当深究

　　既然“红包禁令”没有太好的效果，相关部门就得坐下来好好研究。一方面，社会要形成一种良好的社会氛围，宣扬一种良好的医患关系；另一方面，相关部门要尽快完善法律法规和深化医疗改革，从源头上切除这个“肿瘤”。

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