“人工多胞胎”增母子健康风险 或降低人口质量

　　促排卵药物的滥用和辅助生殖技术，使得近年来中国的双胎和多胎妊娠率明显提高。而这不仅增加了母子的健康风险，还可能直接导致人口质量下降。

　　2010年国际生殖内分泌和生殖遗传研讨会21日在杭州闭幕。在会上公布的统计数据表明，双胞胎和多胞胎的剖宫产、早产和并发症均大大高于单胞胎，其胎源性疾病的发病率也很高。

　　由浙江大学医学院妇产科医院、华中科技大学同济医院和南方医科大学生殖医学中心共同开展的一项研究统计表明，2002年－2007年我国的辅助生殖技术多胎妊娠率为30.1％，显著高于自然妊娠。浙江大学医学院妇产科医院的资料显示，源于促排卵和辅助生殖技术的多胎妊娠占据总数的50％以上，三胎以上占总数的80％以上。妇产科学教授、博士生导师刘嘉茵在调查了江苏省5家医院的45312个分娩案例后也发现，双胎分娩人数占总分娩人数的1.5％，在具有试管婴儿技术的医院中最高达到2.4％，并呈逐年增多趋势。调查还发现，双胞胎的剖宫产率78.45％，早产占47.07％，合并症和并发症占39.7％。

　　“双胞胎比单胞胎更具有风险性，这种危险对于妈妈和孩子来说都存在。”浙江大学医学院附属妇产科医院院长、中华医学会生殖医学学会副主任委员黄荷凤教授介绍，双胞胎以及多胞胎的母亲在怀孕期间发生高血压等妊娠期综合征的几率是单胎的约5倍，早产发生率占50％，而且产后出血的概率也极高。

　　与此同时，多胎妊娠围生儿死亡率高达10％一12％，双胎妊娠时围生儿死亡率是单胎妊娠时的10倍。多胎妊娠胎儿宫内发育迟缓、早产、低出生体重、呼吸窘迫综合征、脑瘫及中枢神经系统发育异常的风险，多胎新生儿的先天畸形发生率、认知发育障碍、儿童期住院和外科手术治疗发生率也明显高于单胎新生儿。

　　更可怕的是，研究表明，多胎儿妊娠的新生儿即便存活，不仅健康水平大大低于单胎新生儿，而且可能带有高血压、糖尿病等胎源性的成人性疾病，甚至造成遗传信息改变。这将大大降低人口的健康水平，导致人口质量下降。

　　“促排卵药物，如口服药克罗米芬等的不恰当应用、甚至滥用，在事实上促进了医源性多胎的发生。辅助生殖技术，如促排卵加人工授精、体外受精、多胚胎移植等，更使医源性多胎的发生率显著上升。”黄荷凤教授呼吁，中国夫妇应该看到其对母婴的巨大危害，在接受生殖辅助技术时，听从医生劝告，改变“多子多福”的传统观念；而医疗部门也应该规范相关药物的管理和使用。

　　“要减少多胞胎的危害，规范市场上的促排卵药物、有效控制促排卵药物处方权非常必要。”国际生殖协会联盟教育署署长、国际著名生殖医学专家库克教授十分赞同黄荷凤的观点，他同时认为，“如果采用试管婴儿的方式，最好只接受一个受精卵的移植。”他介绍，世界卫生组织正大力倡导对只移植单个胚胎进行辅助生殖的患者进行奖励和资助。

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