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3D打印技术辅助人工关节置换术,解除股骨头坏死患者二十余年疼痛

2020-06-12 10:39:39      

日前,南方医科大学中西医结合医院应用3D打印技术辅助一名左侧创伤股骨头坏死患者成功实施“左侧人工全髋关节置换”手术,解除患者二十余年的疼痛,助其恢复正常行走。

一场车祸不幸引发股骨头坏死,患者二十余年疼痛不断

26年前的一场车祸,让患者邹阿姨(化名)身体经历了多处创伤,骨盆髋臼粉碎骨折、膀胱破裂,小肠破裂……那场车祸带来的除了身上刀痕累累的伤疤,还有当年手术造成的继发性严重股骨头坏死。

二十多年来,邹阿姨一直忍受着股骨头坏死带来的疼痛。多年来,她辗转多地三甲医院求医都无法治疗。“疼得受不了的时候就自己打消炎针,缓解一点疼痛”,疼痛加重,行走入睡都困难时,邹阿姨就自己打针镇痛。近两年,邹阿姨因疼痛加重而无法行走,最后经人介绍找到南方医科大学中西医结合医院骨伤科黄刚主任。

3D打印人工髋关节置换术,助股骨头坏死二十余年患者正常行走

邹阿姨来院后经X线片及CT检查,发现左侧股骨头坏死、形态失常,已经脱离正常的位置,且很难找到真臼,左侧髋臼形态失常、部分骨质缺失。想要彻底解决邹阿姨的问题,需要进行左侧人工全髋关节置换。但邹阿姨患病二十余年,且有过失败的手术病史,手术难度系数较大,不能有任何偏差,稍有偏差,严重者可影响手术效果,留下后遗症。



(患者术前严重变形的髋关节

黄刚主任组织科室多次讨论,并及时与患者及家属沟通,决定依靠先进的3D打印技术,为患者进行术前规划,精准定位真臼,量身定制进行精准手术治疗方案。


(根据CT数据打印出3D模型,实现精准置换

黄刚主任首先为邹阿姨进行了CT扫描,将邹阿姨双髋关节CT扫描数据传输到3D打印机,按照1:1的比例用3D技术“打印”了一个一模一样的髋关节模型。该模型将邹阿姨的坏死关节及脱位程度和其他细节完美呈现。借助该模型,黄主任能“直观”邹阿姨骨骼病变的三维立体结构,除了有助于制定详细的手术预案外,还能利用模型进行术前模拟截骨、固定,提前预演整个手术过程,预见复杂手术过程中可能出现的各类难题,从而提高了手术的精准率,并大幅缩短了手术时间,更降低了手术风险、减少并发症出现。

术中,黄刚主任凭借丰富的临床经验和术前预演,手术过程一气呵成,手术历时2个多小时,出血200ml,顺利地为邹阿姨进行了左侧人工全髋关节置换术,将人工髋关节准确地安装在邹阿姨的真臼内并做了牢固的固定。术后第4天邹阿姨就已下地行走。


(邹阿姨术后下地行走)

3D打印技术为复杂关节畸形患者提供更精准手术治疗

据黄刚主任介绍,采用3D打印计算机辅助手术“个性化”治疗方案是利用CT图像、计算机三维重建、快速成型构建骨骼解剖模型和三维手术设计模拟技术,在术前能多视角观察,使骨骼解剖结构更能完整、直观、立体地展现出来,从而准确评估骨折、缺损等情况,了解局部解剖结构的“个性”。这种技术能为疾病的诊断、分类、手术入路、固定方法的选择提供充分、直观的依据,为临床医生提供更为直观、全面的术前规划和手术模拟,最大程度提升处理疑难复杂手术的能力,减少患者的手术风险,是精准手术的准确体现。

3D打印技术的开展,为复杂关节畸形患者提供更精准手术治疗提供了可能,也使复杂关节置换的手术效果提升到一个新的高度。

本文指导医生:
黄刚

黄刚

南方医科大学中西医结合医院 骨伤科 硕士研究生导师  主任医师 
擅长疾病:
微创手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱侧弯、后凸(驼背)畸形、脊柱脊髓肿瘤、老年... [详细]

(责任编辑:张颖琳 通讯员:彭逢美,周靖婷,朱钦文)

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文章关键词: 股骨头坏死 人工关节置换术 3D打印技术

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