植牙并非简单“挖坑种树” 术前需要充分计划

　　提起种植牙，很多人都觉得不就是拔完牙后再补上吗？牙科专家表示，其实种植牙不是简单的“挖坑种树”，它是一种侵入性手术，医患双方必须事先做好治疗计划，才能获得理想的种植效果。

　　京典口腔的医师张培介绍，种植牙是假牙的一种，它是国际上流行的、最先进的、对牙齿缺失修复的首选治疗方案。无论是从外观还是功能上，它与真牙都非常相似，被称为科技为我们带来的除乳牙、恒牙之外的“第三副牙齿”。植牙的过程就是一个利用牙科工程学对牙齿进行重塑的过程。

　　据了解，我国近5年来植牙的技术也日趋成熟，越来越多的患者选择了植牙作为缺牙修复的第一选择。但实际上能从植牙到修复进行系统化统一治疗的医师不多，而拥有丰富的植牙和修复统一规划操作经验的医师更是少之又少。目前一般口腔医院的植牙操作都是由植牙医师和修复医师合作完成，这就不可避免会造成各自为政的局面，不利于植牙的整体性。

　　张培介绍，植牙不是简单的“挖坑种树”，植牙前一定要做好以下几个步骤：首先，要先进行牙周检查，并进行龈上洁治(洗牙)，对于有牙周病的患者还要进行系统治疗，包括龈下洁治。其次，植牙前应该进行骨质评估。通常缺牙的情况愈久，缺骨情形就会愈严重，如果牙槽骨宽度不够，不足以支持植体周围骨头的生长要求，就可能会导致植牙失败。因此在植牙前，对骨条件不佳的患者可以先做骨引导再生长或骨重塑生长，让牙槽骨的条件足够植牙。第三，植牙前还有一项不可或缺的步骤是，拍摄全口曲目断层X光片来评估植牙区骨头的立体位置，这样可帮助牙医精确了解病患口腔的状况。如果植牙后咬合关系不良会导致对植体异常的作用力，一旦此情况发生，植牙就很容易失败。而在口腔中的植体的数目、直径、长短、

　　位置是按照骨头的状况和口腔牙齿的咬合关系来确定的，因此植牙前后假牙的咬合设计非常重要。所以植牙时选择有丰富的全口咬合关系重建经验的医师非常重要。尤其是缺牙比较多，口腔情况比较复杂的患者植牙前更要仔细选择主治医师。

　　对于适合植牙的人群，张培说，没有严格的年龄上的限制，但未成年人因为牙骨发育还不完全，所以要多方考虑。适龄怀孕妇女或计划怀孕的妇女植牙前也要跟医生充分沟通后再做决定。年纪大的人可能患有慢性疾病，但未必都不能植牙。如患有高血压、骨质疏松、软骨症、甲状腺机能亢进等疾病的老年人，如果植牙方案严谨合适的话，并非会影响植牙的成功率。但有的疾病的确不适合做植牙手术，如患有免疫系统疾病、凝血功能异常、酒精成瘾、全身性骨骼病变等。

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