治疗妊娠糖尿病又添“新武器”

　　据专家估计，目前我国妊娠糖尿病的发病率约为6%—7%，在超过35岁的高龄孕妇中，这一比例更大。按照国家统计局近两年的新生儿统计，我国每年约有2000万新生儿。以此推算，每年至少新增120万到140万“糖妈妈”，而她们中超过半数的人会加入糖尿病的大军，她们的孩子日后患上糖尿病、高血压、冠心病的危险性也更大。

　　2009年6月，治疗妊娠糖尿病又添“新武器”——诺和锐通过国家食品药品监督管理局批准，成为中国唯一拥有妊娠糖尿病适应症的胰岛素类似物。北京大学第一医院内分泌科教授高妍，北京大学第一医院妇产科主任医师杨慧霞强调，早期、持续使用胰岛素治疗对于“糖妈妈”来说是非常必要的，而新获批准的门冬胰岛素诺和锐比可溶性人胰岛素更为有效和安全，给“糖妈妈”提供了更安心的选择。

     两位专家告诉记者，在妊娠后发现的各种程度糖耐量减低或明显糖尿病，不论是否需用胰岛素治疗，也不论分娩后血糖是否恢复正常，都可认定为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。对孕妇来说，它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓，畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。同时，妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视，“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病等慢性病的几率都较常人更大。    

　　因此，两位专家一致建议，所有孕妇都应在妊娠24—28周进行“糖筛”；超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史、有不良孕产史的孕妇属于高危人群，需要更早“糖筛”。

　　据两位专家介绍，目前妊娠糖尿病的治疗方法包括单纯饮食、运动控制和在饮食、运动控制的基础上应用胰岛素进行治疗。由于在孕期，准妈妈对于用药都非常的谨慎，尤其担心药物是否会影响胎儿健康。两位专家特别强调，胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，所以不会影响胎儿健康。而此次通过批准的门冬胰岛素诺和锐是胰岛素类似物，不但不会通过胎盘作用于胎儿，而且在有效控制餐后血糖的同时，减少重度低血糖的发生。这对于母婴来说都更为安全，为糖妈妈提供了更放心的选择。此外，诺和锐可以在注射后马上吃饭，使用起来也更方便。

　　“‘糖妈妈’如果在饮食控制和运动3—5天后血糖仍无法达标，或饮食控制后出现饥饿性酮症，增加热量血糖又超标，就必须尽早开始胰岛素治疗，并一直持续到分娩。”两位专家希望“糖妈妈”能够在医生的指导下放心进行胰岛素治疗，这个选择将给她们带来更健康的宝宝。

 

 

 

 

 

 

 

 

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