儿童被动吸烟易致铅中毒

　　父亲和爷爷每天在家“吞云吐雾”，且每天至少消耗4包烟，8岁男孩王小军（化名）由此变成一个脾气暴躁的“小野人”，还将同桌咬伤！近日，市中心人民医院专家通过诊断发现，造成王小军性格突变的罪魁祸首竟然是孩子在家里长期被动吸烟导致铅中毒。

　　临床传真：乖孩子发狂咬同学

　　近日，邱女士带着儿子小军来到市中心人民医院心理睡眠门诊。“短短几个月，原本性格温顺的儿子变得多动、注意力差、脾气暴躁。”邱女士说，最近儿子还特别爱惹事，尤其是近一两个月来，常常和同学发生纠纷。老师每隔几天就要打电话和他们两口子沟通一次。前些天，小军的同桌不小心碰了他一下，没想到他居然拉住对方，猛然一口把同学的手咬伤了，弄得同学的家长找到了学校。邱女士两口子不得不带着孩子上门向这位家长道歉。

　　医生诊断：孩子性格怪异原是铅中毒所致

　　在诊断过程中，市中心人民医院心理睡眠门诊的心理学硕士、副主任医师朱列和了解到，一年前，小军性格文静，但近半年情绪却变得越来越不稳定。与同龄孩子比较，小军的生长发育也显得迟缓，身材也越来越瘦小，邱女士两口子怀疑是营养缺乏。朱列和在给小军检查时惊异地发现，小军的血铅含量竟然高达112微克/升，已属铅中毒。朱医生给小军开了一些排铅药，让邱女士拿回家按要求让小军服用。奇怪的是，小军服用了3个月的排铅药物以后，再回到医院复查显示，他的血液含铅量没有降下来不说，反而有所增加，达到了163微克/升。

　　朱列和告诉记者，经过诊断，小军之所以由原先温顺可爱的性格变得“野蛮”，全是铅中毒惹的祸。

　　专家提醒：孩子含铅高对成长不利

　　为找出小军服用排铅药后血铅反而增高的原因，朱列和详细了解了小军的生活习惯、家庭情况等。

　　原来，小军父亲和爷爷均是老烟民，每天在家“吞云吐雾”不说，而且每天至少要消耗4包香烟，这正是小军铅中毒的根本原因。朱列和向记者介绍说，因有人抽烟时，烟雾会将空气中的铅吸附住，使周围空气中的含铅量比没有烟雾空气含铅量高60倍。含铅微尘主要集中在距地面1米的高度，正接近多数儿童口鼻的高度，故孩子往往比成人更易铅中毒。而造成小军铅中毒的主要原因是小军的爸爸和爷爷整天在家“吞云吐雾”。

　　他告诉记者，铅中毒将对小孩健康造成很大伤害，会引发智力下降、情绪控制力差、生长发育不良等症状。同时，引发孩子铅中毒的因素还有很多，如过早住进新装修的房子，有咬手指或咬铅笔头等不良习惯，嗜食爆米花、皮蛋、罐装饮料等含铅高的食品。

　　就小军的案例来说，由于他长时间生活在“烟雾缭绕”的环境中，小军的骨骼里也有一部分铅。血液中的铅排出的时候，骨骼中的铅则在向血液释放。朱列和为小军开了排铅的药，让身体里的铅继续通过尿液、汗液等方式排出来。并建议家长，一定要改善小军的成长环境，请爷爷和爸爸不要在孩子旁边抽烟。

　　被动吸烟已成重大公共卫生问题

　　对于被动吸烟的情况，朱列和告诉记者，我国被动吸烟相当普遍。中国预防医学科学院牵头做的1996年全国吸烟行为的流行病学调查表明，53.48%的中国人受到被动吸烟的困扰。其中20～50岁的中国女性大约70%报告有被动吸烟情况。

　　在被动吸烟情况模式上，中国和其他国家亦有明显不同。如中国男性吸烟率高达65～75%，而女性吸烟率很低，只有4～5%。中国人经常抽的香烟品牌和其他国家亦不同，前者含有更高的焦油含量和尼古丁水平。另外，中国人更加狭小的住房空间也容易提高被动吸烟的水平。在中国，被动吸烟的场所分布亦有其自身的特点，在家中被动吸烟率最高，为71.23%，但公共场所和工作场所亦不容忽视，分别为32.05%和25.04%。

　　被动吸烟问题已成为重大的公共卫生问题，日益引起人们的关注。通过对不同人群的调查，公众已日益意识到被动吸烟的危害。在最近一次全国吸烟行为的流行病学调查中，有74%的吸烟者和81%的非吸烟者认为被动吸烟是有害健康的，其中认为被动吸烟对健康有严重危害的人当中，非吸烟者要比吸烟者多10%。

　　朱列和介绍说，由美国国家研究院所评述的12个研究和美国环境保护署所评述的14个研究中，有充足的证据表明，在家里暴露于被动吸烟的儿童患急性下呼吸道疾病的危险性要比不暴露者高许多。被动吸烟对儿童健康的危害是相当大的。目前一般认为，被动吸烟对儿童健康的危害主要有：一是可引起儿童支气管炎和肺炎；二是在儿童期由于被动吸烟导致的下呼吸道感染或其他疾病，可进一步发展为哮喘，并可加重已有哮喘的儿童病症的严重性；三是儿童被动吸烟暴露与中耳疾病有直接的因果关系；四是证据还支持儿童被动吸烟与婴儿猝死综合征(AIDS)之间的关系。

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