广州社区医院新规 不收挂号费，却收10元诊疗费

　　■社区卫生服务中心是很多街坊看病的首选，收费的多少牵动着他们的神经。（资料图）王小明/摄

　　■阳光社区见习记者 程贵三/文

　　社区卫生服务中心收费新规昨起实行

　　“如今在社区医院看病，不用收挂号费，医生就诊后统一收10元的‘一般诊疗费’。”昨日，记者走访了天河区、越秀区、萝岗区内的多个社区卫生服务中心发现，“一般诊疗费”政策昨日起正式实施。社区卫生服务中心相关人员称，使用医保的居民个人仅需付30%，“折后也就两三块钱的事。”

　　政策：医保参保者只付3元

　　记者在越秀区某社区卫生服务中心看到，在挂号收费处张贴有《关于基层医疗卫生机构一般诊疗费项目和标准的通知》，通知中称，把现有的门诊挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费、耗材费）以及药事服务成本等费用合并为一般诊疗费，收费标准为10元/人次，其他医疗服务价格项目暂不变。并且“参保人员的一般诊疗费纳入基本医疗保障统筹基金支付范围比例不低于70%”，即医保参保者个人只需支付10元中的30%——3元。据介绍，这项政策从今年7月15日起推行，直到昨日才开始正式在全市实行。

　　居民：不注射的人有点亏

　　记者在该中心看到，前来就诊的居民并未留意上述通知，他们都习惯性地掏出4元的普通挂号费。前来看内科的李女士便是如此，在工作人员拒收并作出解释后，她表示“搞不清新政策具体是怎么回事”。待中医诊断病情开好处方，李女士到收费处交钱，与往日不同，收费单上除了中草药45.9元，还有一个10元的诊查费，合计是55.9元。李女士认为：“我又没注射，这个10块钱不是给得有点亏？”工作人员支招：“你用医保统筹基金报的话就省多了。”李女士盘算过后说：“算了，也就几块钱的事。”

　　也有人对此质疑：“我们年轻人偶尔生个小病，多个几块钱也无所谓了。可我家爷爷奶奶年纪大了，经常去看病，他们省钱惯了，也许接受不了。”更有人则称，“就算用医保可以便宜很多，但那也是属于自己的钱啊，不是两三块钱的事。”市民曾先生担忧，医保参保者可报销70%，没参加医保的人怎么办？

　　社区卫生服务中心：

　　实行首日未见异议

　　“我们从今天起实行新政策，也担心有居民接受不了，尤其是60岁以上的老年人，所以对有些人我们并没有收一般诊疗费。”某社区卫生服务中心工作人员表示，部分居民使用医保后仅需自付1元，中心为避免麻烦而免收。大部分来就诊的居民在看到通知文件后，也自觉按规定交钱“这是第一天，估计很多人还没反应过来，不知道日后执行时会否顺利。”

　　医生：使用医保比以前省钱

　　有医生表示，先前实行的基本药物制度，使居民看病相对省钱，如今又推出一般诊疗费惠民政策，目的都是实现取代基层医疗机构“以药养医”的现状。他跟记者算了一笔账：以前在社区卫生服务中心看感冒，药物费70多元，注射费13.6元多，诊金3元，加起来超过90元，医保参保者花费约40元。新政实施后，药物费约40元，加上10元诊疗费，合共50多元，医保参保者只花约20元，比原来差不多降了一半。

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　　四费合一收10元

　　从2011年7月15日起，广东的基层医院开始实施“一般诊疗费”项目，将现有的门诊挂号费、诊查费、注射费及药事服务成本合并为一般诊疗费。其标准不高于10元/次，参加医保者可以报销70%。

　　据广东省物价局负责人介绍，实施一般诊疗费制度，主要是为了引导医疗机构合理用药、减少不必要的注射治疗，简化收费行为。基层医疗机构就诊的患者，不论注射与否，均按统一标准收费，在基本药物销售零加成的制度下，有利于减少医疗机构过度治疗、过度用药的现象，有利于规范诊疗行为、降低医疗费用。但三甲医院暂不在此列。

　　省物价局特别强调，10元/次只是最高上限。在不超过这个标准的前提下，由各地级以上市再制定当地收费标准。