广州发病率年增5％ 治疗大肠癌有新法

　　近年来，中国大肠癌的发展速度日趋明显。而在广州，大肠癌发病率的年增速更是高达5％，是国际平均水平的两倍多。提起大肠癌的治疗，似乎离不开“老三篇”：手术、放疗和化疗。然而，这些治疗方法都具有局限性和不彻底性。

　　日前，一批远赴美国，参加由中国抗癌协会等机构组织的中外学者交流计划的青年医生学成归来，他们在接受记者采访时表示，目前国际上治疗结直肠癌的理念已经发生了重大改变。“以往是追着肿瘤细胞"穷追猛打"，而现在则是扼住肿瘤赖以生长的"咽喉"——血管，强调将直接打击癌细胞和控制肿瘤的微环境结合起来。”中山大学附属肿瘤医院的王志强医生说：“这种治疗策略上的改变，有望将癌症转化成慢性病，患者通过药物就能长期控制肿瘤。”

　　广州大肠癌发病率年增5％

　　据介绍，大肠癌的发病率在我国所有肿瘤发病率中排名第5位，而且其上升趋势明显，升速约为每年4.2%，是世界平均增长率的两倍，而在广州的发病率增速更高达5%。有统计显示，在我国约每5分钟就有1人死于大肠癌。而我国大肠癌高发区主要是在长江三角洲地区、珠江三角洲地区以及港澳台地区。

　　据了解，广州大肠癌发病率快速增长与市民饮食结构逐渐西化——以高脂肪、高蛋白食物为主有密切关系。广州的传统饮食结构过于精细，市民很少吃玉米、小米、谷物等粗粮。再加上广州的美食诱惑——饮早茶喜欢吃凤爪（油炸过的鸡脚）、炸春卷，正餐喜欢吃炸排骨，还有烧鹅、烧鸭、红烧乳鸽、化皮乳猪……长期超量的高脂肪饮食会改变大便中胆酸浓度的作用而引起大肠癌的发生。肉类在油炸和烧烤过程中可产生致癌物杂环胺类化合物，这些化合物质会刺激肠道黏膜组织而引起癌变。

　　对此，王志强表示：“广州、珠三角等地的大肠癌高发，作为肿瘤科室的医生，我们急切的在探寻更加优化的治疗方案，突破传统手术、化疗、放疗等治疗方法的局限，挽救更多结直肠癌患者的生命，并为他们赢得更加高质量的生存时间。”

　　治疗：控制肿瘤血管生成

　　“美国也是大肠癌高发国，其先进的治疗经验和前沿探索成果，为我们现在面临的大肠癌严峻局面提供了再好不过的借鉴。”在美国为期一周的交流，让王志强感触良多，他说：“美国的专家在结直肠癌患者的治疗方案选择上，更注重从全局出发。”他解释道：“抗血管生成+抗细胞增殖这一肿瘤治疗新策略，在美国经过6年的使用获得了肿瘤科室医生和患者的普遍认同，并成为美国目前肿瘤治疗的核心策略。”

　　据了解，抗肿瘤血管生成药物的治疗理念，强调的是不直接打击肿瘤细胞，而是破坏肿瘤生长和转移的微环境，使原本癌细胞增殖、转移的温床逐渐恶化。“它的作用机制非常独特：主要通过使肿瘤血管退化、使存活血管正常化、持续抑制新生和再生血管生长三个途径对肿瘤进行控制和治疗。”

　　具体到临床应用上，去年一项中国注册临床研究表明：抗肿瘤血管生成药物联合化疗用于一线治疗中国转移性大肠癌，使无进展生存期明显延长，疾病进展或死亡风险下降56%，6个月无进展生存率明显提高，总生存期延长5个月。获益风险比率显示，抗肿瘤血管生成药物联合化疗是一线治疗转移性大肠癌的首选方案。

　　王志强指出，“抗血管生成+抗细胞增殖”这种全新的抗癌策略如今在美国已经不仅仅只用于大肠癌，乳腺癌、非小细胞肺癌的治疗也开始使用这种方法。“目前在美国的癌症处方中，60%～70%都含有抗肿瘤血管生成药物。”

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