择期手术不妨选择自身输血

    目前在我国子做宫肌瘤剔除手术一般不需输血，也不必在术前准备血液。在血液中心工作的小段却因为自身是比较稀有的“B”型RhD阴性血型，为防万一术中需输血，她选用了预存式自身输血。在手术前的一个星期，她到血液中心捐献了200毫升自身血液留作手术备用。
    据广州市第一人民医院输血科主任胡永红介绍, 自身输血就是当病人需要输血时，输入病人预先贮存的或失血经处理后再回收的血液。自身输血起源于100年前，但因种种原因一直没有引起人们的重视。二十世纪80年代后人们认识到了自身输血有很多优点，特别是在认识到输异体血可能会感染艾滋病或肝炎等传染性疾病以后，人们重新意识到输自己的血是最安全的。
    我国卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法》中规定“对平诊患者和择期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，或者动员患者亲友献血。”“自身储血、自体输血由在治医疗机构采集血液。”胡永红主任透露，广州市第一人民医院的自身输血在1998年正式开展，由血库负责的贮存式自身输血主要被应用于骨髓移植病例的捐骨髓者捐骨髓前的自身贮血；难以找到相合血液的手术病例；部分择期手术的病例。手术室也开展了对手术病例的术前稀释和术中失血回收式自身输血。但由于多方面的原因，自身输血在国内的比例仍比较低，而在发达国家已广泛开展。自身输血有三种方式：一是稀释式自身输血；二是贮存式自身输血；三是回收式自身输血。现在有不少医院已将术前的血液稀释列为常规。贮存式自身输血分为液态贮存和固态贮存，国外已广泛开展。回收式自身输血由全自动自身血液回收装置（机）完成，国外已有数种商品化的产品供应，甚至术后引流的血液也有商品化的回收装置供临床使用。我国各地也开展了不同方式的自身输血。
    据资料报道：在澳大利亚择期手术的病例约60%输了自身贮存血，在日本术前贮存自身血液的病例已达80-90%。美国拟定的自身输血计划表明，择期手术病人自身输血要占输血总量的80-90%。大量实践证明自身输血是一种最合理、经济、科学、安全、有效的输血方式。为此,胡永红主任呼吁： 需要输血的患者如具备自身输血的条件，为了安全可以考虑采用自身输血。

家庭医生在线专稿，如需转载请注明出处。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238