“绝症”华侨重获新生

    华侨患者身患多种疾病，在新西兰首府两家重量级大医院求医手术均告失败，生命受到膀胱癌的威胁，急需手术，而患者同时服用抗凝药物，如果手术，将血流不止，该怎么办？
    来自新西兰的招先生今年67岁，祖籍广东三水。他身患多种疾病，去年因反复无痛性肉眼血尿到新西兰当地医院求医，证实为“膀胱小细胞低分化乳头状癌”，在两家医院分别行两次膀胱肿瘤电切术，均出现复发，以失败告终。当地医生面对招先生复杂严重的病情，表示无能为力。
    抱着一丝希望，招先生夫妇转向国内求医，经人介绍找到了珠江医院泌尿外科刘春晓主任。通过诊断分析，患者膀胱癌，肿瘤电切后多次复发，具有膀胱根治性切除指征，但手术难度和风险非常大。患者自2005年行主动脉瓣换瓣术后长期服用“华法林”抗凝，血液无法凝固，如果停用“华法林”，将会增大心脏瓣膜赘生物形成的风险，发生脑梗塞等严重后果，而如果不停用“华法林”，患者血液不能凝固，手术将无法进行。新西兰医生正是忌惮“华法林”的威力而不敢进行手术。
    珠江医院泌尿外科立即组织了心内科、心胸外科、内分泌科、血液科、麻醉科专家会诊，专家们一致认为：膀胱癌根治术，手术创面大，术中、术后出血多，风险极大，须随时检测。他们精心策划手术方式，详细安排术前准备，尤其对围手术期“华法林”的使用制定了周密的方案，决定病人术前3天停用“华法林”改用维生素k1。
    2008年7月22日在气管全麻下行“腹腔镜下膀胱根治性切除+双侧输尿管腹壁造口术”，术后在医生、护士、患者及家属的共同努力下顺利度过险关，术后3日医生根据切口的引流液的情况启用“华法林” 患者未出现致命性的大出血，病情稳定，恢复良好，患者已出院。

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