寄宿学校考前突现传染病 怎么办？

　　大考在即，寄宿学校里突然有学生得了传染病，怎么办？距离考试还有几天，突然感冒发烧，怎么办？面对考前突如其来的疾病，考生的身心都会受严重影响，妨碍最佳水平的发挥。对此，中山大学附属第二医院消化内科副主任詹俊教授表示：学校在大考前夕如果发现有学生得了传染病，应立刻采取隔离、消毒等措施。

　　另外，呼吸、消化道疾病为此季多发病，应重点防范；本身患有慢性疾病的考生应重在预防 “ 旧病复发 ” 。除此，从饮食、作息入手，总体防病也十分重要。

　　文 / 记者涂端玉 通讯员刘东红、梅枚

　　医学指导：中山大学附属第二医院消化内科副主 任詹俊 教授

　　传染病

　　接触过水痘患者

　　应在三天内接种疫苗

　　记者了解得知，由于同食同宿、人群密度集中，类似水痘、甲肝等流行性疾病一旦发生，很容易在住宿学校间传播，引起小群体爆发。如果身边同学不小心感染疾病，自己如何预防？万一 “ 中招 ” ？怎样治疗？

　　詹俊告诉记者，水痘传染性非常强，仅次于麻疹，高于流行性腮腺炎和风疹。主要是通过直接接触水痘疱疹液和空气飞沫传播，也可通过污染的用具传播。易感青少年及儿童接触水痘病毒后七八成可能发病。

　　水痘的潜伏期平均 14 天，起病比较急，但一般症状较轻微，持续 1~2 日即迅速进入出疹期。水痘为自限性疾病，约 10 天左右自愈，一般不留疤痕，水痘破损后，可用青黛散、西瓜霜喷剂外用。

　　专家提醒，一般水痘患者应在家隔离治疗，直至疱疹全部结痂。密切接触者观察 3 周；切断传播途径，室内要经常通风换气，避免与急性期病人接触。

　　如何预防水痘蔓延？儿童、青少年及成人、高危人群及其密切接触者都需要接种疫苗。疫苗的免疫力比较强，很多都可获得终生免疫力。 13 岁以上青少年应接种两针，间隔 6 至 10 周。另外，疫苗对 3 天内的密切接触者接种有效，时间长了无效。

　　预防甲肝

　　避免进食带壳水产品

　　专家介绍，甲肝的感染率较高，学生如果住宿则活动范围受限，由此成为普遍易感人群，应该是预防甲肝的重点保护对象。预防措施主要有：注重个人饮食卫生，临近考试千万不要去大排档、路边摊等食品卫生缺乏保障的地方吃饭，最好此段时间避免进食毛蚶、蛤蜊等带壳水产品，否则较易感染甲型肝炎病毒；除此，学校一旦发现病例，与病人有密切接触的学生都应积极进行人丙种球蛋白注射，进行被动预防。

　　突发病：

　　感冒、发烧

　　抗病毒为主 少吃抗生素

　　“ 现在广州日夜温差大、时雨时晴，非常容易感冒。 ” 詹俊表示，人在感冒后会出现头晕乏力、鼻塞不通气等各种征兆，会影响考生以最佳状态应对考试。但是，随意用药也可能引起嗜睡等不良反应，所以考前万一感冒，如何短期内有效治愈是关键。

　　“ 感冒通常是由病毒引起，考生家里应该常备板蓝根口服液等冲剂，此时多吃抗病毒口服液非常有用，可以避免病情加重，一些常见药物如感冒清热颗粒、银翘解毒颗粒等都可服用，但不主张早期大量使用抗生素。 ” 专家表示，感冒如伴有头疼，可选用阿司匹林；鼻子不通气，可使用减轻鼻黏膜充血类药物。

　　詹俊表示，很多家长由于孩子临近考试时突然感冒而变得十分 “ 猴急 ” ，恨不能第一时间不惜一切代价让孩子立马好转，为此甚至自作主张让孩子服用多种感冒药，并给孩子口服或者注射抗生素。但他提醒： “ 很多感冒药都可能引起嗜睡、四肢乏力等现象，加大剂量用药甚至会引起不良反应。在没有炎症时，家长不要着急给孩子口服或者注射抗生素。毕竟感冒带有自限性，不用药也可自愈。 ”

　　此外，对于发烧患儿，詹俊明确指出：如果体温在 38.5 摄氏度 以下，建议不用退烧药，可以通过吃冰镇西瓜、敷冰块、大量喝水等进行物理降温，往往效果不错；如果体温高于 39 摄氏度 ，则需看急诊并遵医嘱用药。

　　腹泻谨记多喝水

　　拉肚子是考试前夕经常出现且一旦发作情形十分可怕的疾病，它会直接导致两大后果：脱水以及缺钾。 “ 急性腹泻可使人体在短期内损失大量水分，如果得不到及时补充，人就会因为严重脱水而致死，而缺钾最严重后果一样可危及生命。 ” 詹俊表示，虽然绝大部分腹泻不会达到如此严重程度，但 “ 轻泻 ” 就足以干扰人面对考试时还是否能维持身体、心理良好状态了。

　　“ 很多人一旦拉肚子就拒绝喝水，以为喝得越多拉得越多，其实刚好相反，即使不喝水，拉肚子次数也不会随之减少，而从治疗角度来说，此时一定要多喝水。 ” 詹俊介绍，腹泻时无论病情轻重，患者都有不同程度的脱水，因此，补充水分是治疗腹泻的最基本的措施。除了重度脱水需要立即静脉补液外，一般轻度甚至中度脱水病人均可采用口服补液来治疗。他介绍，钾的吸收则需通过葡萄糖补液。

　　“ 此时饮食应该有所改变，最好既吃咸的又吃甜的，这两样可以有效补充人体拉肚子流失的养分和物质。 ” 詹俊表示。除此，卧床休息，进食易消化食物外加对症治疗，大部分患者可以有效控制、使病情好转。

　　情绪紧张容易引发肠炎

　　很多人从没有肠炎史，考前也没接触不卫生食品，但偏偏考试前夕就突然腹痛、腹胀、腹泻。原来，肠炎也受情绪、心理影响，当人在极度紧张、焦虑状态下，很容易发生 “ 肠易激综合症 ” 。据介绍，这是一种肠功能紊乱，分为腹泻型、便秘型和交替型。如果由于害怕考试导致情绪过于紧张，从而造成肠道蠕动加快，此时就可能导致腹泻产生。

　　对于治疗 “ 肠易激综合症 ” ，目前暂时没有特效药。詹俊介绍，一旦人体精神放松、祛除心理因素干扰，其很可能不治而愈，肠炎一般一天就可好转。但如果出现频繁呕吐、口干、头晕、心悸、出汗、持续腹痛超过 6 小时，就要到医院就诊。

哮喘

　　随身携带气雾剂

　　建议有哮喘史的考生随身携带几种扩张支气管的气雾剂入考场，可交给监考老师。常见气雾剂如 β2 受体激动剂类、抗胆碱药类等，以备不测。一旦哮喘急性发作，首先应保持镇静，不要惊慌紧张，就地或就近休息，并立即吸入气雾剂约 2~4 喷，此后可好转。

　　胃病

　　考前服点中和胃酸药

　　“ 近期紧张焦虑、抑郁的人群，胃溃疡和十二指肠溃疡发病率明显增高。 ” 原来，长期精神紧张会通过大脑皮层影响植物神经系统，使胃黏膜血管收缩，胃功能紊乱，胃酸和胃蛋白酶分泌过多，导致胃炎和溃疡发生。

　　詹俊建议，有胃痛、胃溃疡病史者，在考前可适当吃一些酸碱中和、安全性较高的胃药， “ 主要应挑选中和胃酸、保护胃黏膜的药物，在考试前两三天开始有规律地服用，可以起到预防作用。 ” 慢性鼻炎

　　携带局部抗过敏喷雾剂

　　慢性鼻炎患者如果在考场上鼻水连连、喷嚏不断，非但影响自身作战，也干扰周围考生。所以患过敏性鼻炎、慢性鼻炎者，同样应携带局部抗过敏的喷雾剂或滴鼻水。但考试前、考试中皆不要全身用药，尤其是口服抗过敏药物。因为抗过敏药物往往容易对人体中枢神经产生抑止，可能导致打瞌睡、思维反应变慢等，影响考场发挥。

　　旧病复发

　　防病总攻略

　　此阶段如何总体预防各类疾病来袭，针对广州此季气候以及疾病发作特性， 詹俊 教授给出如下几条建议：

　　参加考试时可多带一件衣服，以应对万一出现较大温差后人体不适应；

　　饮食宜清淡，少吃生、冷食物以及油炸、煎炸食品。

　　不要刻意改变生活作息规律，以免人体生物钟难以适应从而导致紊乱，容易引起抵抗力下降、被疾病 “ 偷袭 ” ；

　　考试时人会比平时更为紧张，身体消耗更大，所以考前一定要养精蓄锐，保持旺盛的精力和体力。

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