恶心、呕吐、腹泻可能是胃肠型感冒

　　现在，正值感冒高发期，而以腹痛、腹泻为首发症状的胃肠型感冒的患者也不少见。几天前，17岁的男生小张，因恶心、呕吐、腹泻到医院就医，查便常规，有几个白细胞，无发热。按急性胃肠炎治疗后未见好转，三天后又出现了发烧、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。再次到医院检查，原来是胃肠型感冒。

　　对此，北京朝阳医院感染和临床微生物科副主任医师宋淑璠医师说，最近一段时间，有部分患者感冒后首先表现为胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次，身体感觉乏力等。2至3天后，才出现发烧、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。临床上称其为胃肠型感冒。

　　胃肠性感冒的发病诱因主要是来自外部刺激等因素，由于冷空气对肠胃刺激，再加上生活习惯不正常，不良饮食等。眼下，天气寒冷，许多人喜欢吃火锅时喝点冷饮，这些油腻辛辣、忽冷忽热的食物，会刺激肠道黏膜，致使胃肠发生痉挛。

　　宋医生说，胃肠型感冒和胃肠炎不一样，主要区别在于，急性胃肠炎病人常有不洁饮食史，恶心、呕吐较为剧烈，呕吐物常有刺激性气味，但一般没有发热症状。而许多人在胃肠型感冒发病的初期，往往把它误当作急性胃肠炎来治疗。如果服用治疗急性胃肠炎的药物几天症状都不见好转，应该想到消化道症状是胃肠型感冒的主要表现，应该换药。

　　胃肠型感冒的治疗主要是对症治疗。要保证充分的休息，以恢复体力，增强身体抗病能力。发病48小时内，可根据病情酌情使用抗病毒药。如发热可选用退热药；呕吐可用助消化药，改善食欲。可吃一些清淡的、易消化的半流食或流食，如米汤、粥、面条等。注意补充水分和电解质。腹泻、呕吐严重的病人可暂时禁食；中至重度腹泻的患者须静脉补充水分和电解质。另一方面，还要让胃肠充分休息。减轻肠胃负担是为了提早恢复消化功能，然后才能增加进食量，反之只会加重胃肠的负担。另外，这种类型的感冒病人服用抗生素治疗是无效的，使用不当反而会加重胃肠道的症状。如需要止泻，可用吸附收敛止泻药思密达，可以吸附肠内毒素及病毒，有保护肠黏膜的作用。

　　胃肠型感冒患者的体温一般会在3至5天后慢慢下降，总的病程大约经过7至10天，便会逐渐恢复。如果高热不退，咳嗽、胸痛等症状持续加重，则需警惕肺炎等合并症。须到医院做进一步检查，以免耽误病情。特别是老人、孩子以及体质较弱的患者尤其要注意预防并发症。

　　另外预防的措施就是最好不要食用冷藏的饮品；多吃新鲜的蔬菜水果；多吃容易消化的食物；做到居住的房间空气流通，少去人多拥挤的公共场所。家里有人患了感冒，最好不要和孩子亲密接触，如果不能隔离应戴口罩，以免传染给孩子。

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