鼻子也会长霉菌？

“医生，我的鼻子和面部最近经常感到疼痛，鼻涕还带血，我很担心，麻烦帮我检查一下” 这是一位耳鼻喉科患者就诊时提出的问题。

结合患者鼻窦CT检查结果，考虑真菌性鼻窦炎可能性大，我院耳鼻喉科副主任潘永建议患者行鼻窦内窥镜手术。

我院耳鼻喉科副主任潘永表示，真菌性鼻窦炎是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病。由于致病真菌种类的不同，真菌性鼻窦炎的临床类型、诊断、治疗及疗效亦各有差异。最常见的条件致病真菌为曲霉菌，最常见的临床类型是真菌球。鼻脑型毛霉菌病虽较少见，但病情凶险、发展迅速、死亡率较高。

真菌球是什么

真菌球为最常见的一种临床类型，是一种慢性非侵袭性的真菌感染，多累及单个鼻窦。鼻腔内大体特征为干酪样或坏死性潴留物，呈褐色或灰黑色团块状。鼻内病变会不断增大会压迫窦壁，致骨质压迫变薄。

真菌球的临床表现

真菌球的临床表现主要为单侧鼻塞、脓涕、涕中带血、鼻腔异味，部分患者会出现单侧头面部疼痛。

真菌球的CT表现

真菌球的CT表现为通常仅局限于一个窦腔，上颌窦多见。表现为窦腔实变，伴有点片状、团块状钙化，窦壁骨质以增生肥厚为主、破坏少见。

真菌球的治疗

手术治疗是当前临床治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的主要手段，通过手术治疗，可以清理窦腔中的真菌团块，矫正异常的解剖结构，恢复患者鼻通气和引流功能。

（文/广州医科大学附属第四医院）