多药合用有什么讲究？广东省中医院举办安全用药讲座及义诊活动

常常有人问：我这个药是饭前吃还是饭后吃？医生给我开了中药，又开了西药，应该怎么吃？降压药、降糖药、降脂药，那么多的药，要怎么吃呢？药很苦，可以加点糖吗？吃药可以用果汁送服吗？我的药有什么毒副作用？……

为了让广大市民更好地了解关于如何科学用药，8月8日上午，在广东省中医院大德路总院健康广场，举办了广东省中医院健康大讲堂暨药学门诊义诊咨询活动——“安全用药，你了解多少？”。活动中，除了有广东省中医院药学部王颖彦主任药师主讲的《慢性病多药合用有讲究！》广东省中医院药学部主任林华主任中药师主讲的《中药煎煮知多少？》的科普讲座以及现场义诊外，同时宣布了广东省中医院药学门诊正式开诊。

讲座现场

广东省中医院药学门诊即日起正式开诊

在开诊仪式上，广东省药学会秘书长郑志华表示，很多病友疑问，以前是看医生，为什么现在看药师。药师对药物更精确了解，如何减少药物损害，促进药物治疗效果，特别是广东人很喜欢、很信任中药，中西药如何配合，这都可以咨询药师。广东省中医院开展药学门诊，能把药师的作用更好地发挥出来，更好地为患者服务。

广东省药学会秘书长郑志华

林华主任中医师介绍，广东省中医院药学门诊，从即日起每周一、周三下午及周四上午开诊。适合联合使用多种药物者（尤其是不同医院、不同专科开具的多种药物）；需要了解监护药物副作用着；孕妇、高龄、儿童等特殊患者；需长期或终身使用药物的患者；以及需要咨询了解养生药膳、中药饮片的鉴别、中药煎煮注意事项等的人群，都可以来看药学门诊。

多药合用有什么讲究？服药时机要注意这几点

在开诊仪式后，紧接着就是专家带来精彩的科普讲座。首先是王颖彦主任药师为广大民众讲解《慢性病多药合用有讲究！》。讲座中，王颖彦主任药师表示，慢性病很多时候需要多要联合使用，那么在多种药物一起使用时，要注意服药的时机、服药的自我检测、药物间的相互作用以及注意生活的配合。

广东省中医院药学部王颖彦主任药师

对于服药的时机，王颖彦主任药师表示，一般药物服药的时间有：饭前服用的药物、饭后服用的药物以及睡前服用的药物。具体来说，饭前服用的药物要在吃饭前1小时至15分钟服用，饭后服用的药物在饭后15分钟至1小时服用，睡前服用的药物因为大多会影响人的精神状态，所以建议在睡前服用。另外要注意的是，饭前服用的药物和空腹服用的药物要求是不同的，如果是需要空腹服用的药物，服药时应该在与上一次进食相隔8小时，因此空腹服用的药物建议在早餐前服用。

另外，在联合用药的时候，药物副作用的发生率与用药种类的多少呈正相关的关系。但是，并不是联合用药就不好。如果能把联合用药用好，对疾病的疗效呈现副作用降低、减少耐药性，比如常见的高血压治疗中，医生大多会采取两三种药物，只要医生把药物调配好再使用，效果就会好。相反，如果配合不好，副作用增强、疗效过度，像高血压用了不适合的药物，可能会导致低血压发生。

中药如何正确煎煮？这个动作让中药提高疗效

随后，林华主任中药师为广大听众带来关于《中药煎煮知多少？》的讲座。很多患者，特别是广东患者，都相信中药治病的疗效。确实，中药对很多疾病都有相当好的疗效。但是对于如何煮中药你真的会吗？中药饮片要如何清洗？要不要浸泡？中药到底要煮一次还是两次？这些问题的答案，在林华主任中药师的讲座中一目了然。

广东省中医院药学部主任林华主任中药师

中药汤剂已有2000多年的历史，汤剂质量的优劣直接影响疗效。在家庭煎煮中药也必须掌握中药汤剂的正确煎煮方法，从而最大限度的发挥中药的治疗效果。

首先，煎煮中药应使用哪些器具呢？林华主任中药师表示，最好选用砂锅或者瓦罐，可以选用不锈钢、玻璃、搪瓷等器具。但是不要选用铁、铝质地的器具。因为中药的成分可与金属器具发生化学反应，影响疗效。另外，煎煮中药应选大些的器具，以便药物沸腾时不断翻滚，促进药物加速溶出，同时避免药液外溢。

那么，药材煎煮前要不要清洗呢？林华主任中药师表示，一般大多数中草药在加工炮制时已经清洗过，不用再次清洗。如果觉得草药有些脏，可迅速用水漂洗。在药材煎煮前，药材应用清水浸泡，可用常温水浸泡30到60分钟，如果有种子、果实、根为主的中药浸泡60分钟为宜，切勿用沸水浸泡。

中药煎煮要注意什么呢？要煮一次还是两次呢？林华主任中药师对此解释道，由于一次煎煮难以把中药的药效全部溶出，所以一般中药应煎煮两次，而对滋补类药物可再增加一次，但无论是煎三次还是两次，都应该把每次煎煮的药汁混合一起后分两到三次服用。

而煎煮中药的火候一般在未沸时用大火，沸后用小火保持在微沸的状态，这样能在溶出药效的同时，避免药汁溢出或过快煎干。对于解表类药物，适宜用大火急煎，有香气出即可。第一次煎沸后10-15分钟，第二次煎沸后5-10分钟。对于滋补类药物，就要用小火长时间煎煮，第一次煎沸后40-60分钟，第二次煎沸后30-40分钟。而其他药第一次煎沸后20-30分钟，第二次煎沸后15-25分钟即可。

另外，林华主任中药师提醒，在煎煮好药物后，建议将药渣倒入干净的纱布包好，用力加压来绞取药汁，把药渣里面的药液尽量挤出来。因为药渣中所含有的成分比例更高，这个动作能增加中药的溶出率，提高疗效。

义诊现场

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