顽固性高血压竟可能血压正常？冬季高血压要如何护理

西班牙动态血压注册研究在近8万的高血压患者中发现，总体上有1.4%的高血压患者属于真性顽固性高血压（服用≥5种降压药时诊室血压仍≥140/90 mmHg）。但让人吃惊的是，每四个顽固性高血压患者就有1人的24小时动态血压监测竟然是正常的，这些人的靶器官损伤程度也较轻。

顽固性高血压竟可能24小时动态血压正常

研究中，有16.9%的顽固性高血压患者在服用≥3种降压药时诊室血压≥140/90 mmHg，有7.9%的顽固性高血压患者服用≥5种降压药时诊室血压≥140/90 mmHg，其中包括一种利尿剂。但在诊断为顽固性高血压的患者中，有26.7%的患者24小时动态血压正常（<130/80 mmHg）。

作者认为，所有血压控制不好的高血压患者均应进行24小时动态血压监测，以便进行更合理的治疗。

冬天高血压患者要加强护理

血压波动性增大带来的最主要的危险就是并发症发病增多，尤其是脑出血、缺血性脑卒中、心肌梗死和急性左心衰等，会明显增多。每年冬季刮风降温时，各医院急诊室卒中患者人满为患，心肌梗死患者明显增加，这一现象在北方地区尤为明显。在这种气候寒冷的隆冬季节，如果患者又处于疲劳、紧张、激动的状态，就会使血压更高，增加不良后果的发生风险。因此，在冬季来临时，高血压患者要特别注意加强保健。

过早的晨练更容易导致高血压发作

人体在经过一夜的睡眠醒来之后，神经会变得比较兴奋，由于交感神经肾上腺素和内分泌系统调节作用，会引起体内血钠潴留，从而导致血压升高，同时在起床活动的时候，不可避免的会有肢体动作，这些作动也会导致缺血反应，从而启动神经内分泌系统调节血压，让血压上升。高血压患者如果在这时候还进行体育锻炼的话，可能会加大心肌梗死、心绞痛、颅内出血、猝死等的风险。因此高血压患者要尽量减少过早的晨练。

冬季高血压急性发作应如何急救？

高血压急症一般的情况是恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊等，应立即卧床休息，稳定病人情绪，不要紧张。及时服降压药。如果服药和休息后病情无好转，应通知急救中心送医院急救。

如果病人出现的情况不止以上的这些，还出现了更严重的情况，比如肢体麻木、瘫痪、意识障碍，发现这种症状，可能就是急性脑血管病。家人应马上通知急救中心，同时要立即使病人平卧，将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气道，造成误吸，导致窒息或吸入性肺炎。

过度的劳累以及精神刺激也可能引发高血压急症，当因此而出现高血压急症时，病人会突然发生心前区疼痛、胸闷、并放射至左肩或左上肢、面色发白、出冷汗……这时可能是发生了急性心绞痛或心肌梗死。要让病人安静休息，舌下含服一片硝酸甘油，并吸入氧气，马上呼叫急救中心。

可见，高血压急症的紧急处理是非常重要的，因为如果处理不得当或者过慢的话可能会危害病人的生命。所以病人和病人的家属一定要掌握高血压急症的基本知识，并且知道各种情况下应该进行哪些紧急护理。