如何科学高效助孕之卵泡监测

卵泡监测是指在月经周期中，通过超声监测卵泡生长、内膜形态及排卵情况，指导夫妻同房时间，从而提高受孕率的助孕方法。卵泡监测对人体无创，贴合自然受孕状态，经济成本低，被广大有生育需求的夫妻所接受。对于月经失调、无排卵性月经、多囊卵巢综合征等非输卵管因素导致不孕的患者来说，若男方精液大致正常，卵泡监测一般是科学助孕的第一步。

下面我们简单介绍一下卵泡监测：

优势卵泡是指自然周期中经多种因素选择出来的一个，发育最快，体积最大，在适当条件下能够成熟并排出的卵泡。优势卵泡的生长速度为1~2mm/天。超声下观察卵泡直径达17~23mm，外形饱满，呈圆形或椭圆形，张力高，囊壁薄，透声好，是卵泡成熟的标志。

对于月经规律的女性（周期为28-35天），一般从月经周期的8-10天开始监测，根据卵泡的大小决定下次监测的时间，一般为2-3天监测一次。当优势卵泡直径到达16mm以上，则需1-2天监测一次。对于月经不规律的女性，卵泡监测通常从月经第2-3天就开始了，之后根据卵泡生长及用药情况，决定监测时间。

卵泡监测常辅助以尿LH（促黄体生成素）监测。血液中的LH峰，是诱发排卵的指令。我们使用LH试纸可以监测尿液中的LH峰，排卵发生在峰值出现后的48小时之内。对于有排卵障碍的患者，可使用肌注人绒毛膜促性腺激素（ hCG） 促其排卵，这样也可以更好的控制排卵时间。48小时后行超声观察卵泡是否已排。

指导同房的最佳时间在排卵前2天至排卵后一天。经过3-4个周期后仍然没有受孕的夫妻，可以考虑人工授精，IVF等进一步治疗。

由于每位患者的基础情况不尽相同，有些患者内膜形态不佳，有些合并多囊卵巢综合征或卵泡成熟障碍等，这些患者在卵泡监测过程中往往会伴随一些药物干预，如雌二醇、来曲唑、hMG等。

排卵的过程复杂而充满变数，通过B超下卵泡监测可以直观的看到卵泡的生长状态和内膜状态，希望能为有生育需求的夫妇带来最大的帮助。