新型模型或可通过预测肾脏功能来有效改善癌症患者的化疗剂量

日前，一项刊登在国际杂志Journal of Clinical Oncology上的研究报告中，来自剑桥大学的研究人员开发了一种新型的统计学模型，该模型能够评估癌症患者机体的肾脏功能，研究者认为，这或许是目前评价机体肾脏功能最精确的一种模型了，其能够帮助癌症研究者安全有效地治疗患者，同时还能够改善患者所用化疗药物剂量的准确性，目前这种模型可以免费在线使用。

肾脏在机体中扮演着多种重要的功能，包括从血液中过滤掉废弃物和毒素、产生维生素D、调节血压等，肾脏的过滤功能往往能够通过肾小球滤过率（GFR）来测定，GFR即是血液经过肾小球的速率，而肾小球是位于肾脏中的一种小型血管。确定GFR非常重要，因为对肾脏功能的评估能够提示疾病的进展程度，是否药物疗法对关键的功能能够产生副作用等。

研究者Tobias Janowitz博士表示，几乎每个癌症患者都需要进行肾脏功能的测定，其中就以报告GFR的值来进行评估，这会影响临床中多种疗法角色，但截止到目前为止，我们并没有最好的方法来为癌症患者提供GFR的测定值。由于GFR的测定对于日常临床实践意义重大，因此研究人员就需要开发一种新型模型来对GFR进行评估。

这项研究中，研究人员就利用来自2500多人组成的大型数据库中的数据开发出了一种新方法来评估GFR，研究者利用对GFR的准确测定来提供金标准，随后利用统计学模型的方法来寻找能够评估GFR的最佳数学模型，这种新型模型将能够为评估提供一种不确定度的测定。为了检测这种可修饰模型评估GFR的效果，研究人员重点对化疗药物剂量的决策进行了研究，尤其是药物卡铂的剂量，该药能够用来治疗多种类型的癌症，比如肺癌、卵巢癌和乳腺癌等；研究者表示，相比当前在临床实践中所使用的模型而言（20%以上），这种新型模型还能够明显降低卡铂不正确剂量使用的可能性（11.7%）。

研究者Edward Williams表示，化疗药物剂量的准确性非常重要，过量的化疗往往会产生额外的毒性，甚至危及患者生命，但化疗剂量不够往往不能够有效杀灭癌细胞；因此本文研究中研究人员所开发的新型模型或能帮助临床医生更加准确地计算化疗的使用剂量，同时降低疗法失败的概率以及毒性作用给患者带来的风险。

这种新型工具基于严格的方法学，其能给多名癌症患者的护理带来积极正向的效应，这也就是为何该工具容易在线获得的原因了。当然当前该研究工作或许还存在一定的局限性，即数据库中患者的人口统计学数据，这种新型模型无法为研究者提供种族对评估GFR所产生的影响，尽管种族是一项关键变量，后期研究中研究者将会去解决该问题，目前研究人员想通过更为深入的研究来阐明这种新型模型如何帮助指导患者的治疗。

最后研究者Peter Johnson说道，化疗药物非常强大，因此进行正确的剂量选择或许对于药物能够有效治疗患者以及避免不必要的副作用非常重要；目前测定患者肾脏功能的方法能够正常发挥作用，而且研究者还能够阐明诸如卡铂等化疗药物如何帮助制定更加准确的个体化治疗手段。