中医教你看舌象 舌苔这种颜色要警惕大病

望闻问切是中医独具特色的诊断方法，舌诊是望诊之一，是先父（孔少华先生）极为重视的，他在临床中除望色、望口、望目、望鼻、望耳等外，特别告诫我们望舌是至关重要的。

舌诊的内容，包括了观察患者的舌苔和舌质两个方面。

古人将舌质称之为舌本，其意义在于阐述其根本，中医诊断看病，始终不离阴阳，因此这个舌本的含义仍然是阴阳的概念。清·章虚谷说：“观舌本可验其阴阳虚实，审苔垢，即知邪之寒热虚实也。”因此，舌其实就是反映外在之象。我们经常说的“透过现象看本质”就是这个意思。

舌质包含了两个意思，一是舌体，二是舌色。正常人的舌体是柔润自如，转动灵敏。当感受温热高热（发烧）时往往会出现舌体强硬，舌质绛，兼有神昏谵语等病象，此为热入心包，属于火热伤津所致。我们正常人的舌色应该是淡红且活泼润泽，血液充足，转动自如。凡属于热象病症，其舌色必定红绛。临床中有见舌体振颤，此属于热极生风和心脾两虚之象；舌在口中伸缩，如蛇舌之象属于肝风内动，此需要注意脑血管疾患的发生，采取预防措施；如见舌肿胀，其色鲜红，伸出口外，收回困难，为心经热盛；若见舌肿大而吐出有困难，多为脾湿胃热之象。

正常人的舌苔不厚不腻，干湿适中，苔薄而均匀，舌中部和根部会相对厚一些，属正常现象。按照中医理论，脾胃为中土（东南西北中），因此邪入胃则生苔，这好比地上长草一样。无病之人，舌苔微薄，如草根。所以说苔厚和无苔都属于病象，无苔光滑如镜，则无生发气象，这又好比不毛之地；苔厚且腻，如在草丛生。所以懂得了这个道理，就可以通过舌苔来判断肠胃之病。如肠胃浊气较盛，体现在舌苔上则是苔厚之象。

关于舌苔的颜色，其变化分白、黄、黑。白色多属寒证，黄色多为湿热，黑色多为虚寒，此是一般规律，针对正常人因生活不规律导致阴阳失衡者，可参见上述颜色变化，若遇重症危症患者，物极必反，因而其变化呈多样性，所谓法无常法。