有些患者担心长期吃一种降压药会耐药或是觉得血压控制的不好,于是就擅自经常换药吃,结果导致血压大幅波动,曾经见过一位经常换降压药的患者有一次血压高得差点要了命。
河南省中医院脑病科二区主任孟毅教授提醒,高血压治疗需要一个过程,有的降压药如血管紧张素转换酶抑制剂作用比较温和,从服药到理想平稳控制血压一般要1至2周的时间。有时候血压控制不稳定不一定是选药不对,可能是剂量不对,可以在医生指导下对剂量进行调整,自作主张换药是万万不可的。
一旦调好适合自己服用的降压药,血压稳定了就要坚持服用,一般6至7年后药效才降低,也就是“耐药”了,这时再在医生指导下调整药物。
还有一些高血压患者,经过系统治疗,血压已经逐步稳定,于是就自己停药了,这种做法也非常不可取。
因为停药后血压会再次升高,血压波动过大对心脑、肾脏等器官的损害会更严重。
科学的做法是在血压长期控制稳定以后,在医生的指导下逐渐减少药物的剂量和种类,其实严格地讲,只有那些能够坚持健康生活方式的部分患者可以减药量。而且在减药的过程中也必须严密监测血压的变化。
此外,有些患者在看门诊当天不服药,这也是错误的。高血压症状和感冒发烧不一样,用药后机体会调整好;但是高血压患者一旦停药,血压就会升高。因此,到医院看病不要自作主张停药,这样医生才可以准确了解患者服药后能否把血压控制正常。
(责任编辑:张晓萌 )
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