春节烟花爆竹伤是眼科医生之痛 三类人最易被炸伤

每年春节，烟花爆竹伤成为眼科医生们的心头之痛。日前，北京同仁医院召开烟花爆竹伤医疗救治新闻发布会，仅在同仁医院，2016年春节期间烟花爆竹救治人数79例，其中很多是未成年人，最小的只有2岁。眼科医生呼吁，文明燃放烟花爆竹！

炸伤患者最小才2岁

北京同仁医院眼科主任魏文斌在同仁医院工作了30多年，每年春节他都会看到因烟花爆竹受伤的患者：有被炸得血肉模糊的中年男子，有面目被烧焦的少年，还有因为被炸伤摘除眼球的孩子……每一例都触目惊心。

近几年来，北京市虽然加强了烟花爆竹的安全生产管理，烟花爆竹致伤人数有所减少，不过外地患者比例却超过北京，重伤没有改观。由于北京地理位置毗邻河北、天津、内蒙古等地，烟花爆竹伤患者常送到同仁医院救治，其中河北省患者数量最大。患者普遍伤情较重，眼破裂伤、眼内容物脱出、伴随中度及以上烧伤。2016年救治的35名河北省烟花爆竹致伤人员中，12人为眼破裂伤、眼内容物脱出等眼科重伤。

遇到儿童伤员是最让医务人员心痛的。北京市烟花爆竹伤患者中，约有10%为未成年人。2016年救治的河北省烟花爆竹致伤人员中，37%是未成年患者，最小的孩子仅2岁。

三类人最容易被炸伤

同仁医院眼科副主任卢海连续11年在医院值守，遇到被炸伤的患者，他都会仔细询问原因，有三类人最容易被炸伤。

燃放非正规渠道购买烟花爆竹的人。有些人尽管家门口没有烟花爆竹售卖，也通过各种渠道购买，很多是从不正规渠道购买的。比如北京近年来禁限烟花，一些人就从北京周边地区购买，燃放时安全隐患很大。

在各种烟花爆竹伤中，礼花弹造成的眼外伤危害最大。一是多为复合伤，不仅眼睛炸伤，鼻子、口腔，面部，甚至会因冲击大出现颅脑外伤，救治复杂，甚至危及生命。二是对眼睛造成灾难性的创伤，也许能保住眼球，但绝大多数是难保住视力。所以不要燃放国家明令禁止的礼花弹、闪光雷、二踢脚等危险品。

燃放爆竹的儿童。由于儿童的自我保护意识差，加之好奇心强，为求刺激把爆竹放在玻璃瓶、易拉罐中或埋在沙石堆里燃放，这样相当危险。

卢海还记得2014年除夕，一位来自河北的男孩脸被炸得血肉模糊，奶奶拉着孙子的手掉眼泪：“本来一家人高高兴兴准备吃年夜饭，谁知道孩子淘气，偷偷拿了个礼花到外面去放，结果就被炸伤了。”所以千万不要让儿童自己燃放爆竹。

酒后燃放的人。过节大家都喜欢喝点酒，喝酒除了不能开车，同样不能燃放烟花爆竹。人喝酒之后，判断力下降，反应速度会迟缓，再燃放爆竹就更易发生危险。

2015年除夕，一位男子就因大量饮酒后误把点着的爆竹当香烟放在口中，被炸得血肉模糊。

减少或不燃放烟花爆竹

除了炸伤，燃放烟花爆竹，带来的另一个问题就是空气污染。据测算，烟花爆竹燃放时，PM2.5浓度瞬间可达到400~500微克/立方米。

北京同仁医院呼吸内科主任刘晓芳表示，烟花爆竹燃烧时，释放出大量的一氧化碳、二氧化硫、三氧化硫、氮氧化物和各种金属、非金属氧化物，并产生大量的烟尘颗粒。这些会刺激人的眼睛、鼻子、咽喉和气管支气管黏膜，诱发上呼吸道感染、支气管炎，甚至肺炎等呼吸系统感染性疾病。为了畅快呼吸，为了我们共同的蓝天，呼吁大家减少或不燃放烟花爆竹。

一旦发生炸伤学会应急处置。眼科医生给了大家一些预处理方法：先用一块洁净纱布或手帕盖上创面，轻轻捂住伤眼（伤口），尽快赶往就近的正规医院就诊。同时记住四个“不要”：不要自己用清水清洗眼睛；不要处理或压迫包扎己被炸裂的眼球。因为在压力下，已破损眼球的眼内容物可以脱出，医术再高超的医生，对已大部分眼内容物脱失的眼球，也无能力挽救，只能遗憾地行眼球摘除术；不要舍近求远，要就近就诊。不要喝水、吃东西。严重受伤后可能需要接受全麻手术，术前必须禁食禁水6小时以上。