男生军训集合前晕厥猝死 发生猝死应该如何急救？

据多名网友爆料称，8月29日6时40分许，同济大学一名大二男生参与军训集合前突然晕厥。当天晚上，男生因抢救无效离世。据称，曹同学祖籍安徽，是同济大学2015级经管学院管理班的学生。据现场一起军训的同学称，8月29日上午6时40分许，当时军训还没有开始，学生们正在人工草坪集合准备排队吃早餐。此时，曹同学突然晕倒在离人工草坪的大门不远的位置，“当时看到他醒过来了，以为没有什么大事。”

另据知情人士透露，该曹同学前不久刚刚从同济大学经管学院主办的“爱洒定西”的支教活动回来，近期一直在熬夜，但健康方面并没有任何征兆。日常生活中导致猝死的原因有哪些呢？

导致猝死的原因有哪些？

1、心肌梗死

急性心肌梗死可以迅速出现休克、昏迷，以致猝死。

2、脑出血

高血压病患者易患脑出血，出血积存在颅内，无法排出，压迫脑组织而致猝死。

3、肺栓塞

瘀血形成血栓，栓塞在肺动脉而猝死。

4、急性坏死性胰腺炎

暴饮暴食、酗酒是发病原因。造成胰脏出血坏死，外溢，发生自体消化所致。

5、哮喘

哮喘病人在某些刺激物的侵袭下，突发呼吸道强力收缩，进而不幸丧命。

6、过敏

青霉素、普鲁卡因易引起药物过敏。造成病人过敏性休克死亡。

7、猝死症候群

此病多见于年轻人（17～40岁），死前各项检查均正常。原因可能与钠离子通道代谢异常有关。

8、葡萄球菌性暴发性紫癜

临床表现为在呼吸道感染康复过程中，突然发生病情恶化，病人多死于中毒性休克。

9、毒品

某些药品过量，也易造成猝死。

10、心源性和非心源性疾病

前者最常见，特别是冠心病、急性心肌梗死患者最为多见，少见有梗阻型肥厚性心肌病，主动脉夹层、低血钾、急性心肌炎、心肌病及主动脉瓣病变、二尖瓣脱垂综合征药物、电解质紊乱等所致长Q-T综合征等。

发生猝死应该如何急救？

急救措施被称为心肺复苏。一旦心跳骤停就应当机立断、分秒必争、就地进行复苏抢救。因为心跳停止超过4～6分钟常引起不可逆的脑损伤或死亡。在抢救的同时还需弄清病因，以便得到正确的治疗。心肺复苏的基本步骤是气道通畅、人工呼吸、人工循环。

首先应使气道通畅，必须将患者放置在硬的平板上，取仰卧位，撤出枕头及垫在头部的衣物等，救护者双手将患者头部后仰，托住下颌关节，清除口腔异物，使由鼻孔经咽喉部至气管的气道保持通畅，使猝死时松弛的舌根不至于后倾堵塞气道 。

人工呼吸的目的是猝死后立即维持呼吸功能，以保证机体主要器官特别是大脑的有氧代谢，保护呼吸中枢的功能，防止脑水肿，简单的方法是口对口吹气，即救护者深吸气后将气吹入 病人口中（一手捏紧患者鼻孔），以20次/分进行，也可用简易面罩呼吸器（507）接氧气后加压给氧，如复苏无效，则给予气管插管或气管切开插管后可接人工呼吸器或呼吸机，以及时有效给氧消除或减轻因缺氧所致的脑损害。

人工循环主要内容为胸外心脏按压、直流电除颤、静脉或心腔内注射药物 3 方面。胸外心脏按压方法要正确，两手掌重叠置于病人胸骨下部，以保持主要按压力放在胸骨上，减少肋骨骨折的发生，按压时肘伸直，压力需足够大，压低胸骨3～5厘米，然后突然放松，以60～70次/分的速率按压，连续按压不间断。由于胸外按压使胸廓变化，胸腔内压改变，使胸腔内外动静脉压力发生压差，从而使循环恢复。按压有效的指征是：①触到颈动脉或股动脉搏动；② 血压：收缩压在7999.32帕左右；③散大的瞳孔开始缩小。按压时常见的并发症是肋骨骨折、心包积血、血气胸等。凡有室颤者应立即电除颤，因考虑到90%猝死患者是室颤，故不一定非有心电图证实，可进行盲目除颤，电极板分别放在胸骨右缘第二肋间和心尖部，紧贴胸壁，用200～300瓦除颤，不成功可多次进行。药物注射，目前从气管内滴入肾上腺素或静脉内注射肾上腺素、阿托品，并给以适量的碳酸氢钠，这样可起到心脏内直接注射作用，又不影响心脏按压措施进行。心内注射只于静脉输液或气管插管之前采用。根据心律失常性质的不同选用抗心律失常药物。

心肺复苏成功后可继发心脑肾的损害，发生严重并发症和后遗症，因此在治疗原发病同时，应维持有效的循环呼吸功能及水电解质平衡等。防止脑水肿和急性肾功能衰竭是处理的关键。

当出现猝死情况后，在场的人要立即不失分秒地抢救。心脏发生心室纤颤时，利用电击除颤当然最为理想，但在现场是不可能有这类抢救器械的。我们可以“赤手空拳”地除颤，手握空心拳头，在病人心前区捶击2次，如无反应，则可再捶击2-3次。对于刚刚发生室颤的心脏，胸前区播击有较好的除颤效果，可以使室颤消除而重新出现心脏跳动。必须注意，要及早采用，在用耳朵听不到心跳瞬息间的一分钟内，实施拳击除颤效果最好。