老伯高血压太激动血管爆了 60岁后要定期查血管

喜欢打麻将的朋友注意了，如果平时血压比较高，千万不能太激动。浙江省人民医院近日收治了一例因连和几把麻将，一激动撑破腹主动脉瘤的患者。腹主动脉瘤就像埋在人体中的一颗“定时炸弹”，一旦破裂会造成主动脉血液“火山式喷发”，导致患者在短时间内猝死，属于血管外科急症。浙江省人民医院急诊医学科主任蔡文伟主任医师介绍。

蒋劲松主任说：“当腹主动脉某段发生扩张，直径超过正常腹主动脉直径的1.5倍以上时，就发生了腹主动脉瘤，这就好比一个管道局部变薄鼓起了一个包。这种病不是通常意义上的‘肿瘤’，它之所以凶险，在于随时可能破裂，一旦破裂，对健康的威胁绝不亚于任何一种恶性肿瘤。”

腹主动脉瘤以前在临床上属于罕见病，但近年来，随着高血压发病率增高、人口老龄化，蒋主任发现，腹主动脉瘤已不少见，每年至少会接诊二三十例。

“没有破裂的腹主动脉瘤形如葫芦，可以毫无症状，只有那些比较瘦的人，平躺时可能会摸到‘鼓包’，但一般人很难发现。随着时间的推移，瘤体膨出会越来越大，当它超过5厘米，随时有破裂的风险，一用力、情绪一激动都可能称为诱因，就像纪大伯一样。”蒋主任说，有数据显示，全球大约50%的腹主动脉瘤破裂患者在送达医院前已经不治，即使能够接受治疗，手术成功率也不到50%。

蒋主任说，临床发现，大部分腹主动脉瘤患者都有高血压史，且年纪越大，风险越大。他建议，高血压患者在控制血压的同时，要坚持定期做一个腹部血管B超，若发现血管增宽，应立即咨询专科医生。

如何才能尽早发现腹主动脉瘤？北京朝阳医院血管外科主任医师张望德建议，现在，通过超声检查就可早期发现腹主动脉瘤并使绝大多数患者得到有效治疗。腹主动脉瘤是因腹部主动脉粥样硬化而造成血管壁弹性缺失，由动脉扩张而形成像气球一样的包块。不过，这个包块内充满的不是气体，而是流动的血液，由于血流的不断冲击，包块扩张变形到极限就会发生破裂。

腹主动脉瘤在人体腹部深处，一般无明显不适，不易早期发现，一旦破裂，将是致命性的。统计数据表明，腹主动脉瘤在65岁以上老人中发病率约为8.8%。很多病人在无任何症状情况下，动脉瘤突然破裂，大出血死亡。有高血压、冠心病、脑血管病的中老年人应定期做超声排查腹主动脉瘤。