大叔肚子鼓以为啤酒肚 结果竟是巨大肿瘤

这两天，刘大伯还躺在浙江省金华市中心医院肝胆胰外科二病区的病房里，不过，气色渐好。一周前，他刚经历了一场大手术，医生从他的肚子里摘下一个直径28公分的间质瘤。如此大的肿瘤连医生都表示非常罕见，“比篮球还大，带盆近10斤重，把肚子里头的胃、结肠都压扁了，要知道这样的肿瘤直径超过5公分就算大了。”

刘大伯的肚子是去年上半年开始大了，但一点感觉都没有。他本身酒量不错，而且爱喝，一天8两白酒，中午晚上还要各加一瓶啤酒。看着他肚子慢慢长大，家人都以为他是中年发福，长出了啤酒肚。直到有一天刘大伯正在帮朋友装修，突然感到腹部疼痛，在家人的催促下去医院做检查，才发现原来“啤酒肚”里是一个巨型肿瘤——间质瘤。

间质瘤常被误诊为肠胃疾病

胃肠间质瘤在肿瘤家族中是一个非常“年轻”的成员，在过去大半个世纪里，胃肠间质瘤都被误认为是来源于平滑肌的肿瘤，常被称为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤。

“很多患者都是在体检，或者出现恶心、呕吐、腹痛、腹部包块、呕血、黑便和贫血等症状，才由内窥镜检查或作为伴发疾病检查时被发现长了胃肠间质瘤。因此常常容易被误认为其他消化道疾病。”武汉协和医院胃肠外科主任陶凯雄教授介绍说，直到本世纪初才正式命名为“胃肠间质瘤”。

胃肠间质瘤是消化道常见的间叶组织源性肿瘤，这种肿瘤没有截然的良恶性之分，但具有侵蚀性和无限制性生长的风险，可自发地经血液转移到肝、肺。

20%患者首次就诊已是晚期

中山大学附属第一医院胃肠外科中心张信华博士介绍，和胃癌、大肠 癌来源于上皮细胞不同，胃肠间质瘤来自于胃壁、肠壁的其他层次，是黏膜外肿瘤，60%发生在胃，发生在小肠、大肠的分别占25%、5%，还有可能生长在食 管。高发年龄在50~65岁之间，全球年发病率在每百万人10~20例左右，以此计算，每年中国的新发病例会在两万例左右。

“胃肠道间质瘤的症状包括黑便、呕血、腹痛、消化道梗阻等。不少患者都没有症状，多数是在体检时发现的。”张信华说，即使出现症状，也容易和其他消化道疾病混淆，有20%的胃肠间质瘤患者，在首次就诊时就已经出现转移了。

“国外建议40岁以上人群每年做一次胃镜，以发现胃癌、胃肠间质瘤等肿瘤。我们也建议40岁后应该做一次，假如条件不允许每年做，而又没有特殊胃肠道症状的，可以放宽到三年做一次。”中山大学附属第一医院胃肠外科中心主任医师、教授何裕隆表示。